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【暴風(fēng)客熱的特點(diǎn)和鑒別診斷】2020中醫(yī)確有專長(zhǎng)考試

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(一)臨床特點(diǎn)

暴風(fēng)客熱是指外感風(fēng)熱之邪而突然發(fā)生白睛紅赤,胞險(xiǎn)紅腫,癢痛交作,灼熱流淚,眵多粘稠為主要特征的眼病,本病類似于西醫(yī)學(xué)的急性卡他性結(jié)膜炎,屬急性細(xì)菌勝結(jié)膜炎,俗稱“紅眼病”。

1.臨床表現(xiàn)

患眼磣澀癢痛,灼熱流淚,眵多粘稠。全身可見(jiàn)惡寒發(fā)熱、鼻塞頭痛、溲赤便秘等癥。胞瞼紅腫,白睛紅赤、浮腫,胞瞼內(nèi)面紅赤,眵多黏稠。嚴(yán)重者可見(jiàn)附有灰白色偽膜,易于擦去,但又復(fù)生。

2.實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查

發(fā)病早期和高峰期,眼分泌物涂片及細(xì)菌分離培養(yǎng)可見(jiàn)肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、Koch-Weeks桿菌、金黃色葡萄球菌等。結(jié)膜刮片可見(jiàn)多形核白細(xì)胞增多和細(xì)菌。

(二)鑒別診斷

1.天行赤眼

天行赤眼為外感疫癘之氣,出現(xiàn)白睛暴發(fā)紅赤,點(diǎn)片溢血,淚多眵稀,本病迅速傳染,并可引起廣泛流行。而暴風(fēng)客熱為外感風(fēng)熱之邪,淚多黏稠。

2.天行赤眼暴翳

天行赤眼暴翳為外感疫癘之氣,出現(xiàn)急發(fā)白睛紅赤,繼之黑睛生翳的眼病。而暴風(fēng)客熱多無(wú)黑睛生翳。

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