中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長考核復(fù)習(xí)開始,想要牢記相關(guān)知識點(diǎn),離不開不斷地鞏固復(fù)習(xí)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助廣大考生順利備考,特為大家整理了“【小兒推拿推法的操作和動作要領(lǐng)】2020中醫(yī)確有專長考試”相關(guān)內(nèi)容,詳細(xì)如下:
以拇指或食指、中指的螺紋面著力,附著在患兒體表一定的穴位或部位上,做單方向的直線或環(huán)旋移動,稱為推法。在小兒推拿臨床應(yīng)用相當(dāng)廣泛。有直推法、旋推法、分推法和合推法四種。
1.操作
(1)直推法:醫(yī)者一手拇指自然伸直,以羅紋面或其側(cè)緣著力,或食、中兩指伸直,以羅紋面著力,腕部伸直,帶動手指做單方向的直線推動。手法頻率每分鐘250——300次。
(2)旋推法:醫(yī)生用拇指面在穴位上做順時針方向的旋轉(zhuǎn)推動。手法頻率每分鐘150——200次。
(3)分推法:以雙手拇指羅紋面或其橈側(cè)緣,或用雙掌著力,附著在患兒所需治療的穴位或部位上,用腕部或前臂發(fā)力,帶動著力部位自穴位或部位的中間向兩旁做直線推動。一般分推20——50次。
(4)合推法:合推法是與分推法相對而言,又稱合法或和法。以雙手拇指羅紋面或雙掌著力,附著在患兒所需治療的穴位或部位的兩旁,用肘臂發(fā)力,帶動著力部位自兩旁向中間做相對方向的直線或弧線推動。
2.動作要領(lǐng)
(1)直推法:用拇指著力做直推法時,主要依靠腕部帶動拇指做主動內(nèi)收和外展活動,用食指、中指著力做直推法時,主要依靠腕部帶動肘部做適當(dāng)?shù)那旎顒?。操作時,動作要輕快連續(xù),一拂而過,如帚拂塵狀。操作時必須直線進(jìn)行,不可歪斜。
(2)旋推法:醫(yī)者肩、肘、腕、掌指關(guān)節(jié)均要放松,僅依靠拇指做小幅度的旋轉(zhuǎn)推動。動作要輕快連續(xù),猶如用拇指做摩法,僅在皮膚表面推動,不得帶動皮下組織。要求動作協(xié)調(diào),均勻柔和,速度較直推法稍緩慢。
(3)分推法:操作時主要依靠肘關(guān)節(jié)的屈伸活動帶動指、掌著力部位做橫向直線分推?;蛞揽客蟛亢湍粗刚浦戈P(guān)節(jié)的內(nèi)收、外展活動帶動拇指著力部位做直線或弧線分推。雙手用力要均勻,動作要柔和而協(xié)調(diào),節(jié)奏要輕快而平穩(wěn)。
(4)合推法:其動作和要求與分推法基本相同,但推動方向相反,主要是做直線合推,動作幅度較小,不要使皮膚向中間起皺。
3.要求及注意事項(xiàng)
(1)推法操作時著力部位要緊貼皮膚,壓力適中,做到輕而不浮,重而不滯。
(2)應(yīng)參考經(jīng)絡(luò)走行方向及氣血運(yùn)行方向推動,方向要正確,以求手法的補(bǔ)瀉作用達(dá)到預(yù)期的療效。
(3)速度要均勻。
(4)不可推破皮膚,一般需要輔以介質(zhì),隨蘸隨推。
(5)根據(jù)病情的需要選擇合適的部位和穴位,注意掌握手法的方向、輕重、快慢,以求通過手法的補(bǔ)瀉作用,達(dá)到預(yù)期的療效。
(6)推法是從摩法中演變而出,但比摩法、運(yùn)法為重,而較指揉法為輕,所以旋推法與指摩法極為相似,操作時需準(zhǔn)確掌握運(yùn)用。
(7)操作時手法不可呆滯。
4.臨床應(yīng)用
兒科推拿中推法具有清熱解表,止瀉通便,除煩安神,理氣血,調(diào)陰陽的作用。作用于線狀穴位和面狀穴位,多用于頭面部、四肢部、脊柱部,如推三關(guān)、分推腹陰陽。直推法適用于小兒推拿特定穴中的線狀穴位和五經(jīng)穴,旋推法主要用于手部五經(jīng)穴及面狀穴位,分推法適用于頭面部、胸腹部、腕掌部及肩胛部等,合推法適用于頭面部、胸腹部、腕掌部。
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