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范圍

常見的妊娠病有惡阻、妊娠腹痛、異位妊娠、胎漏、胎動不安、墮胎、小產(chǎn)、滑胎、胎萎不長、胎死不下、子滿、子腫、子暈、子癇、子嗽、妊娠小便淋痛、妊娠小便不通、妊娠身癢癥、妊娠貧血、難產(chǎn)等。

病因病機(jī)

妊娠病的病因病機(jī)應(yīng)結(jié)合致病因素和妊娠期母體內(nèi)環(huán)境的特殊改變兩者來認(rèn)識。常見的發(fā)病機(jī)理有四：一是陰血虛。陰血素虛，孕后血聚宮養(yǎng)胎，陰血益虛，可致陰虛陽亢而發(fā)病。二是脾腎虛。脾虛則氣血生化乏源，胎失所養(yǎng)。若脾虛濕聚，則泛溢肌膚或水停胞中為病。腎虛則腎精匱乏，胎失所養(yǎng)?；蚰I氣虛弱，胎失所系，胎元不固。三是沖氣上逆。孕后經(jīng)血不瀉，聚于沖任、子宮以養(yǎng)胎，沖脈氣盛，沖脈隸于陽明，若胃氣素虛，沖氣上逆犯胃，胃失和降則嘔惡。四是氣滯。素多憂郁，氣機(jī)不暢，腹中胎體漸大，易致氣機(jī)升降失常，氣滯則血瘀水停而致病。

治療原則

以胎元的正常與否為前提。胎元正常者，宜治病與安胎并舉，如因母病而致胎不安者，重在治病，病去則胎自安；若因胎不安而致母病者，重在安胎，胎安則病自愈。安胎之法，以補(bǔ)腎健脾、調(diào)理氣血為主。補(bǔ)腎為固胎之本，健脾為益血之源，理氣以通調(diào)氣機(jī)，理血以養(yǎng)血為主或佐以清熱，使脾腎健旺，氣血和調(diào)，本固血充，則胎可安。若胎元不正，胎墮難留，或胎死不下，或孕婦有病不宜繼續(xù)妊娠者，則宜從速下胎以益母。

妊娠用藥禁忌

妊娠期用藥原則：凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗氣、散氣以及一切有毒藥品，都應(yīng)慎用或禁用。如果病情確實(shí)需要，亦可適當(dāng)選用，如妊娠惡阻也可適當(dāng)選用法半夏等藥物；確有瘀阻胎元時，還須在補(bǔ)腎安胎的基礎(chǔ)上適當(dāng)選配活血化瘀藥，使瘀祛而胎安。所謂“有故無殞，亦無殞也”。但須嚴(yán)格掌握劑量和用藥時間，衰其大半而止，以免動胎傷胎。

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2020年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核：帶下過多的辨證論治

中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核：帶下過多的病因病機(jī)和治療原則

“經(jīng)斷復(fù)來的中醫(yī)辨證論治”2020中醫(yī)確有專長考試

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