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中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長考試中醫(yī)診斷技能-不寐

根據(jù)參加考核者使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法分為內(nèi)服方藥和外治技術(shù)兩類進(jìn)行考核。內(nèi)服方藥類考核內(nèi)容:醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)、醫(yī)術(shù)內(nèi)容及特點;與擅長治療的病證范圍相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識、中醫(yī)診斷技能、中醫(yī)治療方法、中藥基本知識和用藥安全等??己顺绦蚍譃獒t(yī)術(shù)專長陳述、現(xiàn)場問答、診法技能操作和現(xiàn)場辨識相關(guān)中藥等。

考核專家應(yīng)當(dāng)圍繞參加考核者使用的中藥種類、藥性、藥量、配伍等進(jìn)行安全性評估,根據(jù)風(fēng)險點考核相關(guān)用藥禁忌、中藥毒性知識等。2019年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長考核已經(jīng)有省份開始了,為了幫助考生更好地進(jìn)行復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理了相關(guān)知識考點如下:

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不寐:不寐癥,又稱為“失眠”,“不得臥”。指經(jīng)常性的睡眠減少,或不易入睡,或睡而易醒,醒后不能再睡,時睡時醒,甚至出現(xiàn)徹夜不眠的癥狀。

《靈樞·口問》篇:“陽氣盡,陰氣盛,則目瞑,陰氣盡而陽氣盛,則寤矣。”不寐的機理,《靈樞·大惑論》:“衛(wèi)氣不得入于陰,常留于陽,留于陽則陽氣滿,陽氣滿則陽蹺盛。不得入于陰,則陰氣虛,故目不螟矣。”又《素問·逆調(diào)論》:“胃不和則臥不安”。上述對失眠機理給予詳盡的論述。明·李中梓將不寐分為氣虛,陰虛,痰滯,水停和胃不和五證。張景岳則從“一由邪之?dāng)_,一由衛(wèi)氣之不足,”論證。

不寐,有虛實之分,虛癥包括心脾兩虛,心膽氣虛,心腎不交等等,多為氣血不足神失所養(yǎng)而致;實證有肝郁化火,痰熱內(nèi)擾,宿食停滯等等,然實證日久,亦可轉(zhuǎn)為虛證,從而形成虛實挾雜之候。

【常見證候】

肝郁化火:少寐多夢,頭痛目赤,急躁易怒,胸脅脹滿,口渴口苦,便秘溲赤,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。

心火亢盛:失眠多夢,胸中煩熱,心悸怔忡,面赤口苦,口舌生瘡,小便短赤疼痛,舌尖紅,脈數(shù)。

痰熱內(nèi)擾:不寐,頭重眩暈,胸悶痰多,心煩口苦,惡心吞酸,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

食滯胃脘:不寐,脘悶噯氣,腹中不適,或脘腹脹痛,大便不爽,舌苔膩,脈滑。

心陰虧損:不易入睡,心悸而煩,健忘多夢,潮熱盜汗,手足心熱,口燥咽干,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。

心脾兩虛:多夢易醒,心悸健忘,肢倦神疲,面白少華,食少乏味,腹脹便溏,舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱。

心腎不交:心煩不寐,頭暈耳鳴,心悸健忘,口干津少,兩顴潮紅,五心煩熱,腰酸遺精,舌鮮紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

心膽氣虛:失眠多夢,時易驚醒,心慌不安,膽怯驚恐,多疑善惑,氣短倦怠,頭暈?zāi)垦?,舌質(zhì)淡,脈弦細(xì)。

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