醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第一站病案分析試題練習(xí)（完結(jié)）”的內(nèi)容，供大家及時(shí)練習(xí)：

病案摘要1：

劉某，女，46歲，干部。2016年5月20日初診。

患者嘔吐間斷發(fā)作l年，7天前進(jìn)食辛辣食物后，嘔吐發(fā)作，現(xiàn)癥：嘔吐反復(fù)，時(shí)作干嘔，口燥咽干，似饑而不欲食，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。

病案摘要2：

隋某，女，50歲，已婚，職員。2015年5月9日初診。

患者既往月經(jīng)正常，近2年來月經(jīng)紊亂，時(shí)而提前，時(shí)而錯(cuò)后，月經(jīng)色鮮紅，黽時(shí)多時(shí)少。近6個(gè)月來頭部面頰陣發(fā)性烘熱、汗出，五心煩熱，頭暈耳鳴，腰膝酸痛，皮膚干燥，口干，大便干結(jié)，尿少色黃，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)

答案及解析：

病案1

中醫(yī)疾病診斷：嘔吐

中醫(yī)證候診斷：胃陰不足證

中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）：

1.胃失和降，氣逆于上，迫使胃中之物從口中吐出稱為嘔吐，以此為主癡，故診斷為嘔吐。嘔吐反復(fù)，時(shí)作干嘔，口燥咽干，似饑而不欲食，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)，辨證為胃陰不足證醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。（2分）

2.久病傷陰，胃陰不足，胃失濡潤(rùn)，和降失司，引發(fā)本病。（2分）

中醫(yī)治法：滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔

方劑名稱：麥門冬湯加減

藥物組成、劑量及煎量法：

沙參15g 麥冬15g 玉竹15g 生地12g 竹茹9g 枇杷葉9g 太子參12g 甘草6g 石斛12g 粳米15g

三劑，水煎服。日一劑，早晚分服。

病案2

中醫(yī)疾病診斷：絕經(jīng)前后諸證

中醫(yī)證候診斷：腎陰虛證

中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）：

1.絕經(jīng)前后，以月經(jīng)紊亂，烘熱汗出，腰膝酸痛為主癥，診斷為絕經(jīng)前后諸證。月經(jīng)紊亂，時(shí)而提前，時(shí)而錯(cuò)后，月經(jīng)色鮮紅，量時(shí)多時(shí)少。頭部面頰陣發(fā)性烘熱、汗出，五心煩熱，頭暈耳鳴，腰膝酸痛，皮膚干燥，口干，大便干結(jié)，尿少色黃，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，辨證為腎陰虛證。（2分）

2.年過七七，天癸已竭，腎陰虧虛，陽失潛藏，發(fā)為本病。（2分）

中醫(yī)治法：滋養(yǎng)腎陰，佐以潛陽

方劑名稱：左歸飲加減

藥物組成、劑量及煎服法：

熟地黃15g 山藥12g 枸杞子12g 山茱萸9g 甘草5g 制首烏12g 茯苓12g 龜板先煎10g

三劑，水煎服。日一劑，早晚分服。

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