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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師病例分析題:腎虛不納證/沖任失調證

2019-05-22 15:05 醫(yī)學教育網
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腎虛不納證/沖任失調證 是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病案分析涉及到的試題,醫(yī)學教育網編輯為大家整理如下:

1.喘證-腎虛不納-金貴腎氣丸合參蛤散

2.乳癖-沖任失調-二仙湯和四物湯

解析:

1、腎虛不納證

主癥:喘促日久,動則喘甚,呼多吸少,氣不得續(xù),形瘦神憊,跗腫,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白或黑而潤滑,脈微細或沉弱;或見喘咳,面紅煩躁,口咽干燥,足冷,汗出如油,舌紅少津,脈細數。

證機概要:肺病及腎,肺腎俱虛,氣失攝納。

治法:補腎納氣。

代表方:金匱腎氣丸合參蛤散加減。

常用藥:附子、肉桂、山萸肉、胡桃肉、紫河車、熟地、山藥、當歸、人參、蛤蚧。

2、沖任失調證

證候:多見于中年婦女。乳房腫塊月經前加重,經后緩減,伴有腰酸乏力,神疲倦怠,月經失調,量少色淡,或閉經。舌淡,苔白,脈沉細。

治法:調攝沖任。

方藥:二仙湯合四物湯加減。常用藥物如仙靈脾、當歸、白芍、巴戟天、肉蓯蓉、制香附、郁金、天冬、貝母、知母。

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