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傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)人員考核模擬題(4)

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師考核分為臨床實(shí)踐技能和綜合筆試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)人員考核模擬題(4)”,希望即將參加中醫(yī)師承考核的考生可以查漏補(bǔ)缺。

方劑學(xué)】

1. 患者吳某,外感風(fēng)寒,服用解表宣肺方藥后,邪未盡去,仍咳嗽咽癢,微有惡寒發(fā)熱,舌苔薄白,脈浮。治宜選用( )

A.香蘇散

B.桂枝湯

C.桑菊飲

D.止嗽散

E.敗毒散

答案:D

學(xué)員提問(wèn):為什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。

解析:

止嗽散

【組成】 桔梗、荊芥、紫菀、百部、白前、陳皮、甘草

【功用】 宣利肺氣,疏風(fēng)止咳。

【主治證候】風(fēng)邪犯肺證。咳嗽咽癢,或微有惡寒發(fā)熱,舌苔薄白,脈浮緩。外感風(fēng)寒經(jīng)服宣肺藥后,而咳仍不止者,亦頗適宜。

【配伍意義】本方所主證候乃風(fēng)邪犯肺,肺失宣暢,津液不布,聚而成痰所致。治宜宣肺利氣,疏風(fēng)止咳。方中紫菀、百部止咳化痰為君。白前降氣化痰,桔梗宣肺祛痰,一宣一降以復(fù)肺氣之宣降為臣。少配荊芥疏風(fēng)解表,輕宣肺邪,使風(fēng)散痰化,肺氣復(fù)舒,咳嗽自已:陳皮理氣化痰,共為佐。甘草止咳化痰,以助祛痰止咳為使。

本方集一派溫潤(rùn)和平之品而成,溫而不燥,潤(rùn)而不膩,散寒不助熱,解表不傷正的特點(diǎn),為治療諸般咳嗽的常用方劑。外感內(nèi)傷及新久咳嗽俱可使用,尤以外感咳嗽較久而表證不著者為宜,陰虛勞嗽非宜。

2. 黃龍湯與調(diào)胃承氣湯二方組成中均含有的藥物是( )

A.生地、玄參

B.生地、麥冬

C.人參、當(dāng)歸

D.人參、甘草

E.大黃、芒硝

答案:E

學(xué)員提問(wèn):請(qǐng)?jiān)斀??醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。

解析:

調(diào)胃承氣湯

【組成】 大黃、芒硝、甘草

【主治】 陽(yáng)明燥熱內(nèi)結(jié),有燥、實(shí)而無(wú)痞、滿之證。

黃龍湯

【組成】大黃、芒硝、枳實(shí)、厚樸、當(dāng)歸、人參、甘草

【功用】攻下通便,補(bǔ)氣養(yǎng)血。

【主治】陽(yáng)明腑實(shí),氣血不足證。自利清水,色純青,或大便秘結(jié),脘腹脹滿,腹痛拒按,身熱口渴,神疲少氣,譫語(yǔ),甚則循衣摸床,撮空理線,神昏肢厥,舌苔焦黃或焦黑,脈虛。

調(diào)胃承氣湯的三味藥在黃龍湯中都有,根據(jù)備選答案,所以選E.

3. 功用為補(bǔ)脾柔肝,祛濕止瀉的方劑是( )

A.溫脾湯

B.逍遙散

C.四逆散

D.痛瀉要方

E.大柴胡湯

答案:D

學(xué)員提問(wèn):為什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。

解析:

痛瀉要方由白術(shù)、白芍藥、陳皮、防風(fēng)4味藥組成。方中白術(shù)苦甘而溫,補(bǔ)脾燥濕以治土虛,為君藥。白芍酸寒,柔肝緩急止痛,與白術(shù)相配,于土中瀉木,為臣藥。陳皮辛苦而溫,理氣燥濕,醒脾和胃,為佐藥。配伍少量具升散之性的防風(fēng),與術(shù)、芍相伍,辛能散肝郁,香能舒脾氣,且有燥濕以助止瀉之功,又為脾經(jīng)引經(jīng)之藥,故兼作佐使之用。合方補(bǔ)脾勝濕而止瀉,柔肝理氣而止痛,則脾健肝柔,痛瀉自止。所以,痛瀉要方的功效是補(bǔ)脾柔肝,祛濕止瀉。

A.生地 黃連

B.熟地 知母

C.黃芩 芍藥

D.秦皮 黃柏

E.桃仁 薏苡仁

4.玉女煎的組成藥物中含有( )

答案:B

5.清胃散的組成藥物中含有( )

答案:A

學(xué)員提問(wèn):請(qǐng)?jiān)敿?xì)分析兩個(gè)方劑?

解析:

玉女煎

【組成】石膏、熟地、麥冬、知母、牛膝

【功用】清胃熱,滋腎陰。

【主治】胃熱陰虛證。頭痛,牙痛,齒松牙衄,煩熱干渴,舌紅苔黃而干。亦治消渴,消谷善饑等。

【配伍意義】本方證由胃熱陰傷所致。治宜清“陽(yáng)明有余”之熱,補(bǔ)“少陰不足”之陰。方中石膏辛甘大寒清胃火,為君藥。熟地甘而微溫,補(bǔ)腎陰,為臣藥。知母苦寒質(zhì)潤(rùn),助石膏清胃火,且助熟地滋腎陰瀉相火;麥冬養(yǎng)陰清熱,為佐藥。牛膝滋補(bǔ)腎水,導(dǎo)熱引血下行,為佐使藥。

清胃散

【組成】生地黃、當(dāng)歸身、牡丹皮、黃連、升麻一錢(qián)

【功用】清胃涼血。

【主治】胃火牙痛。牙痛牽引頭痛,面頰發(fā)熱,其齒喜冷惡熱,或牙宣出血,或牙齦紅腫潰爛,或唇舌腮頰腫痛,口氣熱臭,口干舌燥,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。

【配伍意義】本方證由胃熱循經(jīng)上攻,脈絡(luò)損傷所致。治宜清胃涼血。方中黃連苦寒瀉火,清胃中積熱,為君藥。臣以升麻清熱解毒,治胃火牙痛,有“火郁發(fā)之”之意。升麻與黃連相伍,黃連得升麻,降中寓升,則瀉火而無(wú)涼遏之弊;升麻得黃連,則散火而無(wú)升焰之虞。生地涼血滋陰;丹皮涼血清熱,共為臣藥。當(dāng)歸養(yǎng)血和血,為佐藥。升麻兼以引經(jīng)為使。諸藥合用,共奏清胃涼血之效,以使上炎之火得降,血分之熱得除,于是循經(jīng)外發(fā)諸癥,皆可因熱毒內(nèi)徹而解。

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