傳統(tǒng)師承/確有專長考試《內(nèi)科》歷年考點：厭食的原因

2019-04-09 15:26 醫(yī)學教育網(wǎng)

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厭食的原因：

疾病及藥物因素

大多數(shù)的疾病都可導致孩子的食欲下降。小如傷風感冒，大到胃腸、肝腎等疾病。而孩子在患胃腸炎、消化性潰瘍、肝炎或結(jié)核等病時，厭食多表現(xiàn)得尤其突出。如孩子在患各種各樣的疾病并伴有發(fā)熱時，可使其消化吸收功能降低，引起不思飲食現(xiàn)象。另如存在較為嚴重的缺鋅、腸道寄生蟲感染、長期便秘或因患腎臟疾病而長期低鹽飲食時，亦可引起食欲下降。服用一些藥物(如紅霉素、磺胺藥物等)后，因其對胃粘膜的刺激作用，亦可引起孩子厭食，此時還可能伴有腹痛和惡心、嘔吐等現(xiàn)象，此外，如給孩子過多的服用鈣片、維生素A或D，則孩子亦可出現(xiàn)食欲減退現(xiàn)象。一般來說，孩子在患上呼吸道感染等輕型、急性病時，因發(fā)熱引起的納差現(xiàn)象，多在熱退后三五天左右漸漸恢復正常食欲。由藥物因素引起的厭食則在停用該藥兩三天后，亦可逐漸消除。而由慢性疾病引起的厭食，則可維持較長的時間。

飲食習慣不良或飲食結(jié)構(gòu)不合理

平素給孩子吃較多的零食;夏天攝入冷飲、飲料過多以及吃飯不定時;父母過分注意孩子的飲食情況或常常以強迫手段要求孩子進食等不良因素，均可影響孩子正常食欲。部分父母對孩子過于溺愛，在飲食結(jié)構(gòu)安排中，蛋白質(zhì)(蛋、肉、乳類)或糖類(甜食、巧克力等)所占比例過大，長期如此，不僅將造成孩子偏食、挑食的不良習慣。此外，攝入過多的蛋白質(zhì)和糖，還可引起胃腸消化吸收功能發(fā)生障礙，或使孩子過于肥胖。食物結(jié)構(gòu)中蛋白質(zhì)、脂肪、糖和維生素、微量元素的比例不平衡，還可造成孩子營養(yǎng)不良、影響生長發(fā)育。所以應(yīng)注意培養(yǎng)孩子從小養(yǎng)成不挑食、不偏食的良好習慣。主食和菜肴應(yīng)盡量全面和多樣化。此外，對小嬰兒長期給予刻板的乳類、米粉喂養(yǎng)，或一次進食過多均可引起孩子的輕度厭食現(xiàn)象，但常常是一次性的。故對嬰兒及時添加輔食喂養(yǎng)(如蒸雞蛋、加菜汁的稀飯、面條等)是增強其食欲的有效辦法。

氣候因素

天氣過熱或濕度過大，可影響神經(jīng)調(diào)節(jié)功能和消化液的分泌而引起孩子食欲不振。所以一年中以夏天孩子的胃口不佳現(xiàn)象為明顯。

孩子厭食最常見的為一些心理因素：

1.兒童的中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到不良心理刺激如驚嚇、恐懼、緊張、悲哭等，均可能引起消化功能紊亂，食欲減退;

2.父母對孩子要求過高，限制孩子的活動，如禁止與其他兒童玩耍，在進餐前和餐桌上訓斥孩子，都會影響兒童情緒和食欲，導致孩子厭食;

3.當孩子食欲不振時，采用強制手段或威嚇辦法逼迫孩子進食，往往使孩子產(chǎn)生逆反心理而拒絕進食;

4.過分溺愛，無限制遷就孩子，使孩子養(yǎng)成任性，動不動就以不吃飯來威脅大人以達到目的的習慣;

5.生活無規(guī)律，孩子睡得過遲，以致睡眠不足，過度疲乏，引起厭食;

6.一次吃得太多，“吃傷了”，或進餐時缺乏同年齡的伙伴，或食物烹調(diào)不佳，或進餐環(huán)境混亂，均可使孩子食欲低下，導致厭食。

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