2018湖南省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理新聞通氣會文字實錄

時間：2018年7月24日下午

地點：省衛(wèi)生計生委三樓二會議室

主持人：

肖文明 省中醫(yī)藥管理局副局長

主發(fā)布人：

黃惠勇 省衛(wèi)生計生委黨組副書記、副主任，省中醫(yī)藥管理局局長

參與發(fā)布人：

蔡宏坤 省中醫(yī)藥管理局醫(yī)政醫(yī)管處處長

主持人 肖文明：

各位媒體記者朋友，大家下午好！歡迎參加湖南省衛(wèi)生計生委 湖南省中醫(yī)藥管理局舉行的新聞通氣會。我是湖南省中醫(yī)藥管理局副局長肖文明，今天新聞通氣的主題是湖南省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理。

歡迎健康報、湖南日報、湖南衛(wèi)視、湖南經視、湖南都市、紅網、瀟湘晨報、大眾衛(wèi)生報、湖南廣播電臺交通頻道等媒體單位參加今天的新聞通氣會。

為了讓大家更全面地了解《中醫(yī)藥法》這一新的配套政策在我省的實施，方便大家作出更準確的報道，我們今天很高興請到了省衛(wèi)生計生委黨組副書記、副主任，省中醫(yī)藥管理局局長黃惠勇教授和省中醫(yī)藥管理局醫(yī)政醫(yī)管處處長蔡宏坤同志為我們介紹情況，并回答大家的問題。下面，首先請黃惠勇局長為大家介紹湖南省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理工作有關情況。2018-07-24 15：02

黃惠勇：

各位媒體朋友，大家下午好！

中醫(yī)藥法是我國第一部全面、系統(tǒng)體現(xiàn)中醫(yī)藥特點和規(guī)律的綜合性法律。法的生命力在于實施，中醫(yī)藥法的頒布實施，對于推進中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，推進中醫(yī)藥事業(yè)改革發(fā)展，維護人民群眾健康具有重要意義。

“以師承方式學習中醫(yī)或者經多年實踐，醫(yī)術確有專長的人員，經省級中醫(yī)藥主管部門組織實踐技能和效果考核合格后，即可取得中醫(yī)醫(yī)師資格；”是中醫(yī)藥法的一項重要配套政策，備受社會關注。為推進這項政策落地，我們在政策研究、問卷調查和實地調研的基礎上，通過召開座談會、公開征求意見等形式，廣泛聽取各方意見，多次修改完善，報省政府法制辦審查通過后，正式出臺了《湖南省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細則（試行）》。

下面，我就大家關心的問題給大家做個介紹：

一、中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核的適用范圍。適用于以師承方式學習中醫(yī)或者經多年實踐，醫(yī)術確有專長的兩類人員。該項政策由各省組織實施，要求是本省行政區(qū)域內、擁有本省戶籍，推薦醫(yī)師也應是本省中醫(yī)類別相關專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。以師承方式學習的，要求在本省醫(yī)療機構連續(xù)跟師學習中醫(yī)滿五年。

二、中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核的報考條件。以師承方式學習中醫(yī)參加考核的條件：一是連續(xù)跟師學習中醫(yī)滿五年，對某些病證的診療，方法獨特、技術安全、療效明顯，經指導老師評議合格；二是至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦。經多年中醫(yī)醫(yī)術實踐參加考核的條件：一是具有醫(yī)術淵源，在中醫(yī)醫(yī)師指導下從事中醫(yī)醫(yī)術實踐活動滿五年或者《中醫(yī)藥法》施行前已經從事中醫(yī)醫(yī)術實踐活動滿五年，對某些病證的診療，方法獨特、技術安全、療效明顯，并得到患者的認可；二是至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦?？偟膩碇v，兩類人員都必須有五年以上中醫(yī)實踐，且由至少兩名中醫(yī)類別相關專業(yè)醫(yī)師推薦。

同時，我們規(guī)定四類人員可以直接報名參加考核：一類是1999年5月1日前取得中醫(yī)師（士）技術職稱且認定為中醫(yī)助理醫(yī)師資格，但未取得中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的，經5年以上中醫(yī)醫(yī)術實踐，確有專長的人員；第二類是具有本省《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》并執(zhí)業(yè)5年以上，臨床以提供中醫(yī)藥服務為主，在某一中醫(yī)專業(yè)領域確有專長、療效明顯的鄉(xiāng)村醫(yī)生；第三類是已經按照《傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》規(guī)定取得《傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師證書》后，再繼續(xù)跟師學習滿兩年的人員；第四類是已經按照《傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》規(guī)定取得《傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)術確有專長證書》的人員。

三、中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核的方式、內容?？己朔中〗M考核、專家組復議兩個階段進行。其中小組考核采用通過現(xiàn)場陳述問答、回顧性中醫(yī)醫(yī)術實踐資料評議、中醫(yī)藥技術方法操作等形式對實踐技能和效果進行科學量化考核；專家組復議采用審查小組現(xiàn)場考核錄像、專家評議、投票表決的方式進行。根據(jù)考生使用的中醫(yī)藥技術方法，考核主要分為內服方藥和外治技術兩類，我局目前已組織制定了首批考核病癥目錄和中醫(yī)外治技術目錄，供考生報考時根據(jù)自身實際選擇。我們將每年組織考核一次，每次限報一個專長。

關于內服方藥類考核：主要考核醫(yī)術淵源或者傳承脈絡、醫(yī)術內容及特點；與擅長治療的病證范圍相關的中醫(yī)基礎知識、中醫(yī)診斷技能、中醫(yī)治療方法、中藥基本知識和用藥安全等內容。關于外治技術類考核：主要考核醫(yī)術淵源或者傳承脈絡、外治技術內容及特點；與其使用的外治技術相關的中醫(yī)基礎知識、擅長治療的病證診斷要點、外治技術操作要點、技術應用規(guī)范及安全風險防控方法或者措施等內容。

四、中醫(yī)（專長）醫(yī)師的執(zhí)業(yè)注冊。中醫(yī)（專長）醫(yī)師實行醫(yī)師區(qū)域注冊管理。取得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》后，經注冊后取得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。以師承方式學習中醫(yī)并取得中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證者，按照考核內容進行執(zhí)業(yè)注冊，執(zhí)業(yè)范圍包括與其考核內容相符的中醫(yī)藥技術方法和診療科目或病癥。經多年實踐醫(yī)術確有專長并取得中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證者，按照考核內容進行執(zhí)業(yè)注冊，執(zhí)業(yè)范圍包括與其考核內容相符的中醫(yī)藥技術方法和具體治療病證的范圍。除出現(xiàn)危及患者生命的緊急狀態(tài)外，中醫(yī)（專長）醫(yī)師在執(zhí)業(yè)時不得使用西醫(yī)醫(yī)療技術及西藥。

五、中醫(yī)（專長）醫(yī)師的繼續(xù)教育、培訓與監(jiān)管。通過考核取得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》人員，在注冊前要經過有關衛(wèi)生和中醫(yī)藥法律法規(guī)、醫(yī)學基本知識、基本急救技能、臨床轉診能力、中醫(yī)醫(yī)療技術相關性感染防控指南、傳染病防治基本知識及報告制度、中醫(yī)病歷書寫等知識培訓，提高中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)技能，進一步保障醫(yī)療安全。中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員的繼續(xù)教育由縣級以上中醫(yī)藥主管部門組織實施。凡參加縣級及以上中醫(yī)藥主管部門組織的培訓課時達到24學時、在二級以上醫(yī)療機構脫產進修一個月以上、參加醫(yī)學專業(yè)學歷教育、在公開期刊發(fā)表專業(yè)學術論文、參加各類學術活動并取得學分累計10分以上，均可視為繼續(xù)醫(yī)學教育視年度合格?？h級中醫(yī)藥主管部門負責對本行政區(qū)域內中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查，重點對其執(zhí)業(yè)范圍、診療行為、醫(yī)療安全及廣告宣傳等進行監(jiān)督檢查。中醫(yī)（專長）醫(yī)師通過學歷教育取得省級以上教育行政部門認可的中醫(yī)專業(yè)學歷的，或者執(zhí)業(yè)時間滿五年。期間無不良執(zhí)業(yè)記錄的，可申請參加中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

六、中醫(yī)醫(yī)術確有專長考核過程中違規(guī)的人員處罰。對于在中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員考核注冊過程中存在違法違規(guī)行為的人員，我們將按照《暫行辦法》進行處罰：一是考生和考核工作人員，在考核過程中發(fā)生違紀違規(guī)行為的，按照國家醫(yī)師資格考試違紀違規(guī)處理有關規(guī)定處罰；通過違紀違規(guī)行為取得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》、《中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的人員，由發(fā)證部門撤銷并收回《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》、《中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，并進行通報。二是考核專家在考核工作中未依法履行工作職責的，我局將及時停止其參與考核工作；情節(jié)嚴重的，進行通報批評，并建議其所在單位依法給予處分；存在其他違紀違規(guī)行為的，按照國家醫(yī)師資格考試違紀違規(guī)處理有關規(guī)定處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。三是推薦中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員的中醫(yī)醫(yī)師、以師承方式學習中醫(yī)的醫(yī)術確有專長人員的指導老師，違反本辦法有關規(guī)定，在推薦中弄虛作假、徇私舞弊的，由縣級以上中醫(yī)藥主管部門依法責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任。四是對于中醫(yī)（專長）醫(yī)師在執(zhí)業(yè)中超出注冊的執(zhí)業(yè)范圍從事醫(yī)療活動的，由縣級以上中醫(yī)藥主管部門責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動，并處一萬元以上三萬元以下罰款；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。造成患者人身、財產損害的，依法承擔民事責任；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

七、我省2018年中醫(yī)醫(yī)術確有專長考核的工作安排。近期，我們將發(fā)布全省2018年中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核公告，對考核報名條件、報名流程、實踐技能考核、崗前集中培訓等內容進行明確。（一）現(xiàn)場報名與初審?，F(xiàn)場報名時間為2018年9月20日-30日。請考生持有效身份證件，攜帶規(guī)定的報考資料，向其長期臨床實踐所在地縣級中醫(yī)藥主管部門提出考核申請。（二）復審終審與公示。市州中醫(yī)藥主管部門負責對各縣（市區(qū)）上報的材料進行復審，省中醫(yī)藥管理局對報送材料進行終審。復審終審時間為2018年10月8-20日。對符合申報條件的人員、指導老師和推薦醫(yī)師信息在省中醫(yī)藥管理局官網進行公示，公示時間為7天。（三）實踐技能考核?？己藭r間初定為2018年11月下旬至12月上旬，具體考核時間按照臨床類別提前通知考生。（四）崗前集中培訓。我局對考核通過人員進行集中培訓。培訓合格者，發(fā)放《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》。中醫(yī)醫(yī)術確有專長考核工作是一項全新的工作，評價真實水平、考慮醫(yī)療安全風險都需要慎之又慎，我們將充分發(fā)揮中醫(yī)藥專家作用，廣泛聽取各方意見，共同努力，切實把中醫(yī)藥這一祖先留給我們的寶貴財富繼承好、發(fā)展好、利用好，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建設健康湖南作出應有貢獻。

我的介紹就到這里，謝謝大家！2018-07-24 15：23

主持人 肖文明：

剛才，惠勇局長分七個方面為大家詳細介紹了中醫(yī)醫(yī)術確有專長在我省的考核注冊管理實施的情況，并就今年的考核工作進行了初步部署。感謝惠勇局長！下面是記者提問環(huán)節(jié)，想提問的記者請舉手示意，并在提問前報一下自己所代表的媒體機構。下面，請大家圍繞這次發(fā)布會的主題進行提問。

紅網記者：師承人員和確有專長人員經過考核就能夠取得中醫(yī)醫(yī)師資格，是否意味著中醫(yī)醫(yī)師資格取得標準降低了？

黃惠勇：此項政策出臺，中醫(yī)類別醫(yī)師多了一條取得中醫(yī)醫(yī)師資格途徑。此項制度的設計，是進一步探索建立更符合中醫(yī)藥人員培養(yǎng)實際的機制，而絕不會是降低中醫(yī)醫(yī)師資格取得的標準。第一，報考設定了條件。要求跟師或從事臨床實踐滿五年；對某些病證的診療，方法獨特、技術安全、療效明顯；兩名本省中醫(yī)類別相關專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦。各地將嚴格審核報名條件。第二，將考核更加專業(yè)?？己烁槍ι瞄L治療的病證范圍相關的中醫(yī)基礎知識、中醫(yī)診斷技能、中醫(yī)治療方法、中藥基本知識和用藥安全等，現(xiàn)場陳述問答、回顧性中醫(yī)醫(yī)術實踐資料評議、中醫(yī)藥技術方法操作等形式對實踐技能和效果進行科學量化考核。因此，中醫(yī)功底不扎實，臨床實踐不豐富，是很難通過考核的。第三，執(zhí)業(yè)嚴格限范圍。經小組考核、專家復核通過的考生，考核專家將明確其執(zhí)業(yè)范圍。明確在執(zhí)業(yè)活動中能夠使用的中醫(yī)藥技術方法和具體治療病證范圍。同時，除患者在出現(xiàn)危及患者生命的緊急狀態(tài)外，限定執(zhí)業(yè)時不得使用西醫(yī)醫(yī)療技術及西藥。第四，上崗前規(guī)范培訓。對考核通過人員，我們還將進行有關衛(wèi)生和中醫(yī)藥法律法規(guī)、醫(yī)學基本知識、基本急救技能、臨床轉診能力、中醫(yī)醫(yī)療技術相關性感染防控指南、傳染病防治基本知識及報告制度、中醫(yī)病歷書寫等知識培訓。提高中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)技能，保障醫(yī)療安全。2018-07-24 15：27

《瀟湘晨報》記者：現(xiàn)在社會上有很多關于參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核的培訓，對于此類培訓，省中醫(yī)藥管理局是什么態(tài)度？

黃惠勇：國家衛(wèi)生計生委《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》出臺后，全國都陸續(xù)接到關于“中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核培訓”的舉報。部分培訓機構迎合考生心理，舉辦各種所謂的中醫(yī)專長醫(yī)師培訓班、考前培訓班，有的甚至收取高額費用，宣傳“”。為此，我局在6月1日通過省衛(wèi)生計生委和省中醫(yī)藥管理局官網對外發(fā)布聲明：我局未授權委托任何社會機構、個人、組織在我省開展任何形式的中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核培訓，未授權任何培訓機構以任何方式解釋我省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核政策和考務政策。對假借我局名義發(fā)布虛假信息的機構和人員，我局保留追究相關法律責任的權利。

我們鼓勵通過師承方式學習中醫(yī)或者經多年實踐，醫(yī)術確有專長的這類真正精通中醫(yī)、用中醫(yī)、愛中醫(yī)的人員來參加考核；對于違背《中醫(yī)藥法》立法初衷，想投機取巧、借中醫(yī)之名來謀取私利的，我們堅決反對，也不適用于本考核。推薦中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員的中醫(yī)醫(yī)師以及師承方式學習中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員的指導老師，違反有關規(guī)定，在推薦中弄虛作假、徇私舞弊者，我們也將依法依規(guī)嚴肅相關人員責任。2018-07-24 15：31

湖南衛(wèi)視記者：如何確定中醫(yī)醫(yī)術考核專長治療病證與使用的中醫(yī)醫(yī)療技術？

蔡宏坤：為了增強考核的操作性，我們組織專家對考核病證以國家中醫(yī)疾病名稱與分類代碼表為基準，參照十三五國家規(guī)劃教材進行遴選確定；中醫(yī)外治技術以國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)醫(yī)療技術手冊（2013年普及版）》為藍本，結合中醫(yī)醫(yī)療實際，擬訂我省第一批中醫(yī)專長病癥范圍和中醫(yī)外治技術目錄。

對于考核病癥的確定，我們遵循以下原則：一是對于西醫(yī)藥治療效果確切、中醫(yī)藥治療優(yōu)勢不明顯的病種暫不列入分類范疇，如：蛔蟲病、血吸蟲病、破傷風、墮胎等等。二是部分病情危重疾病暫不納入，如：中醫(yī)的脫癥、閉癥、卒死病、損傷昏厥癥、產后血崩病等。三是對于分類過細的病證酌情進行合并，如：哮、喘、暴喘合并為哮喘病。對于考核中醫(yī)外治技術的確定，我們遵循以下原則：一是不超出國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)醫(yī)療技術手冊（2013年普及版）》確定的中醫(yī)醫(yī)療技術范疇。二是技術難度大、實施風險高、安全性不易把控的外治技術暫不納入。三是屬于西醫(yī)醫(yī)療技術、中醫(yī)養(yǎng)生保健技術暫不納入。2018-07-24 15：34

湖南經視記者：我省土家醫(yī)、苗醫(yī)、侗醫(yī)等少數(shù)民族醫(yī)如何報考中醫(yī)醫(yī)術確有專長考核？

蔡宏坤：主要基于以下考慮：一是湘西州此前已按照民族自治條例規(guī)定組織了兩輪土家醫(yī)、苗醫(yī)人員從業(yè)資格考核，發(fā)放了土家醫(yī)、苗醫(yī)從業(yè)人員資格證，已經解決了絕大部分少數(shù)民族醫(yī)人員在當?shù)貓?zhí)業(yè)的問題；二是少數(shù)民族醫(yī)如按照中醫(yī)醫(yī)術確有專長的方式開考，存在指導老師、推薦醫(yī)師和考核專家人員少，難實現(xiàn)考核客觀公正的問題；三是目前土家族、苗族、瑤族、侗族醫(yī)等民族醫(yī)國家尚未實現(xiàn)獨立開考；四是土家醫(yī)苗醫(yī)等民族醫(yī)人員目前按照民族自治條例在當?shù)貓?zhí)業(yè)，滿足民族地區(qū)醫(yī)療服務需求，符合實際。按照中醫(yī)藥包括漢族和少數(shù)民族醫(yī)藥在內的我國各民族醫(yī)藥的統(tǒng)稱，允許少數(shù)民族醫(yī)人員依據(jù)本實施細則報名參加考核，不實行直接報考和單獨組考。2018-07-24 15：39

《大眾衛(wèi)生報》記者：關于盲人醫(yī)療按摩，可否申請中醫(yī)醫(yī)術確有專長考核？

蔡宏坤：盲人醫(yī)療按摩既是殘疾人事業(yè)發(fā)展的組成部分，也是中醫(yī)藥服務的有益補充。促進盲人醫(yī)療按摩規(guī)范發(fā)展，對于推動盲人醫(yī)療按摩人員實現(xiàn)平等公正就業(yè)，維護盲人醫(yī)療按摩人員的權益，發(fā)展殘疾人事業(yè)具有重要意義。

近年來，國家中醫(yī)藥管理局積極配合中國殘聯(lián)，積極推動盲人醫(yī)療按摩事業(yè)發(fā)展，與中國殘聯(lián)等部門聯(lián)合出臺了《盲人醫(yī)療按摩管理辦法》、《關于盲人醫(yī)療按摩人員執(zhí)業(yè)備案有關問題的通知》和《盲人醫(yī)療按摩技術操作規(guī)范（試行）》等相關文件，支持和推動盲人醫(yī)療按摩人員考試和執(zhí)業(yè)管理等工作規(guī)范有序開展。關于盲人醫(yī)療按摩的規(guī)定，在《中醫(yī)藥法》中也已有專門規(guī)定。此次，我們在《實施細則》中明確盲人按照國家有關規(guī)定取得盲人醫(yī)療按摩人員資格的，可以以個人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機構內提供醫(yī)療按摩服務，不屬于本考核范疇。2018-07-24 15：43

湖南廣播電臺交通頻道記者：中醫(yī)醫(yī)術確有專長考核與此前實施的傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核有什么區(qū)別，如何銜接？

蔡宏坤：中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核通過者，可獲得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》，按程序注冊后取得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，可在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內，以個人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機構內從事中醫(yī)醫(yī)療活動。原衛(wèi)生部令第52號并未廢止，仍將繼續(xù)實施，保留師承和確有專長人員通過國家統(tǒng)一考試取得醫(yī)師資格的原渠道不變。通過考核取得《傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師證書》或《傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)術確有專長證書》后，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在取得證書所在省的醫(yī)療機構中試用期滿1年并考核合格后，可申請參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，相當于畢業(yè)報考文憑。

考生既可按照原衛(wèi)生部令第52號有關規(guī)定申請參加國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，也可按照《暫行辦法》和我省《實施細則》有關規(guī)定申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核。