便秘

細(xì)目一 概述

便秘是指糞便在腸內(nèi)滯留過(guò)久，秘結(jié)不通，排便周期延長(zhǎng)，或周期不長(zhǎng)，但糞質(zhì)干結(jié)，排出艱難，或糞質(zhì)不硬，雖有便意，但便而不暢的病證。

推拿療法

以和腸通便、調(diào)理氣機(jī)為主。胃腸積熱宜清熱潤(rùn)腸通便；氣機(jī)郁滯宜順氣行滯通便；氣血兩虧者宜補(bǔ)益氣血，潤(rùn)腸通便；陰寒凝滯宜溫陽(yáng)通便。

(1)基本治法

1)摩腹助運(yùn)，蕩滌胃腸：順時(shí)針摩腹，即自左上腹—臍—小腹—右下腹—右上腹—左上腹—左下腹。

2)點(diǎn)穴通便：以拇指或食中兩指點(diǎn)揉中脘、天樞、水道、大橫。

3)推按降結(jié)腸：若在左下腹部摸到有糞塊，可向下方用力推按，若能聽到腸鳴音為最佳。

4)直擦腰骶：患者俯臥位，在腰骶部沿脊柱兩側(cè)做上下的快速擦動(dòng)以溫陽(yáng)助運(yùn)。然后用輕柔的按揉法在腎俞、大腸俞、八髎、長(zhǎng)強(qiáng)穴治療，往返2～3遍，促進(jìn)糞塊排出。

(2)辨證治療

1)胃腸燥熱：配合橫擦八髎、大腸俞以透熱為度，較重按揉足三里、大腸俞，以酸脹為度。

2)氣機(jī)郁滯：按、揉胸脅部的中府、云門、膻中、章門、期門；背部的肺俞、肝俞、膈俞，均以酸脹為度，不宜刺激太重；橫擦胸上部，以透熱為度；斜擦兩脅，以微有熱感為度。

3)氣血兩虧：橫擦胸上部、左側(cè)背部及骶部八髎穴，均以透熱為度；配合按揉支溝、足三里、上巨虛各1分鐘。

4)陰寒凝滯：橫擦肩背部及腰部腎俞、命門穴，骶部八髎穴，均以透熱為度；配合直擦背部督脈及橫擦腰骶，以透熱為度。