便秘

細目一 概述

便秘是指糞便在腸內滯留過久，秘結不通，排便周期延長，或周期不長，但糞質干結，排出艱難，或糞質不硬，雖有便意，但便而不暢的病證。

推拿療法

以和腸通便、調理氣機為主。胃腸積熱宜清熱潤腸通便；氣機郁滯宜順氣行滯通便；氣血兩虧者宜補益氣血，潤腸通便；陰寒凝滯宜溫陽通便。

(1)基本治法

1)摩腹助運，蕩滌胃腸：順時針摩腹，即自左上腹—臍—小腹—右下腹—右上腹—左上腹—左下腹。

2)點穴通便：以拇指或食中兩指點揉中脘、天樞、水道、大橫。

3)推按降結腸：若在左下腹部摸到有糞塊，可向下方用力推按，若能聽到腸鳴音為最佳。

4)直擦腰骶：患者俯臥位，在腰骶部沿脊柱兩側做上下的快速擦動以溫陽助運。然后用輕柔的按揉法在腎俞、大腸俞、八髎、長強穴治療，往返2～3遍，促進糞塊排出。

(2)辨證治療

1)胃腸燥熱：配合橫擦八髎、大腸俞以透熱為度，較重按揉足三里、大腸俞，以酸脹為度。

2)氣機郁滯：按、揉胸脅部的中府、云門、膻中、章門、期門；背部的肺俞、肝俞、膈俞，均以酸脹為度，不宜刺激太重；橫擦胸上部，以透熱為度；斜擦兩脅，以微有熱感為度。

3)氣血兩虧：橫擦胸上部、左側背部及骶部八髎穴，均以透熱為度；配合按揉支溝、足三里、上巨虛各1分鐘。

4)陰寒凝滯：橫擦肩背部及腰部腎俞、命門穴，骶部八髎穴，均以透熱為度；配合直擦背部督脈及橫擦腰骶，以透熱為度。