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1.陽(yáng)水

(1)風(fēng)水相搏證,

證候主癥:眼瞼浮腫,繼則四肢及全身皆腫,來(lái)勢(shì)迅速,多有惡寒,發(fā)熱,肢節(jié)酸楚,小便不利等癥。偏于風(fēng)熱者,伴咽喉紅腫疼痛,舌質(zhì)紅,脈浮滑數(shù)。偏于風(fēng)寒者,兼惡寒,咳喘,舌苔薄白,脈浮滑或浮緊。

證機(jī)概要:風(fēng)邪襲表,肺氣閉塞,通調(diào)失職,風(fēng)遏水阻。

治法:疏風(fēng)清熱,宣肺行水。

代表方:越婢加術(shù)湯加減。

(2)濕毒浸淫證

證候主癥:眼瞼浮腫,延及全身,皮膚光亮,尿少色赤,身發(fā)瘡痍,甚則潰爛,惡風(fēng)發(fā)熱,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)或滑數(shù)。

證機(jī)概要:瘡毒內(nèi)歸脾肺,三焦氣化不利,水濕內(nèi)停。

治法:宣肺解毒,利濕消腫。

代表方:麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減。

(3)水濕浸漬證

證候主癥:起病緩慢,病程較長(zhǎng),全身水腫,下肢明顯,按之沒(méi)指,小便短少,身體困重,胸悶,納呆,泛惡,苔白膩,脈沉緩。

證機(jī)概要:水濕內(nèi)侵,脾氣受困,脾陽(yáng)不振。

治法:運(yùn)脾化濕,通陽(yáng)利水。

代表方:五皮飲合胃苓湯加減。

(4)濕熱壅盛證

證候主癥:遍體浮腫,皮膚繃急光亮,胸脘痞悶,煩熱口渴,小便短赤,或大便干結(jié),舌紅,苔黃膩,脈沉數(shù)或濡數(shù)。

證機(jī)概要:濕熱內(nèi)盛,三焦壅滯,氣滯水停。

治法:分利濕熱。

代表方:疏鑿飲子加減。

2.陰水

(1)脾陽(yáng)虛衰證。

證候主癥:身腫日久,腰以下為甚,按之凹陷不易恢復(fù),脘腹脹悶,納減便溏,面色不華,神疲乏力,四肢倦怠,小便短少,舌質(zhì)淡,苔白膩或白滑,脈沉緩或沉弱。

證機(jī)概要:脾陽(yáng)不振,運(yùn)化無(wú)權(quán),土不制水。

治法:健脾溫陽(yáng)利水。

代表方:實(shí)脾飲加減。

(2)腎陽(yáng)衰微證

證候主癥:水腫反復(fù)消長(zhǎng)不已,面浮身腫,腰以下甚,按之凹陷不起,尿量減少或反多,腰酸冷痛,四肢厥冷,怯寒神疲,面色(白光)白,甚者心悸胸悶,喘促難臥,腹大脹滿,舌質(zhì)淡胖,苔白,脈沉細(xì)或沉遲無(wú)力。

證機(jī)概要:脾腎陽(yáng)虛,水寒內(nèi)聚。

治法:溫腎助陽(yáng),化氣行水。

代表方:濟(jì)生腎氣丸合真武湯加減。

(3)瘀水互結(jié)證

證候主癥:水腫延久不退,腫勢(shì)輕重不一,四肢或全身浮腫,以下肢為主,皮膚瘀斑,腰部刺痛,或伴血尿,舌紫暗,苔白,脈沉細(xì)澀。

證機(jī)概要:水停濕阻,氣滯血瘀,三焦氣化不利。

治法:活血祛瘀,化氣行水。

代表方:桃紅四物湯合五苓散。

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