距離2019年中醫(yī)師承確有專長考試越來越近，復(fù)習(xí)時(shí)間越來越緊張，如果我們知道了考試的高頻考點(diǎn)，把他作為重點(diǎn)的學(xué)習(xí)對(duì)象，這樣對(duì)于學(xué)習(xí)會(huì)相對(duì)輕松很多。以下是“中醫(yī)師承跟師筆記：防風(fēng)功效與作用及鑒別”的內(nèi)容，一起來學(xué)習(xí)一下吧！

防風(fēng)

【性能】辛、甘，微溫。歸膀胱、肝、脾經(jīng)。

【功效】祛風(fēng)解表，勝濕止痛，止痙。

【應(yīng)用】

（1）外感表證。本品辛溫發(fā)散，氣味俱升，以辛散祛風(fēng)解表為主，雖不長于散寒，但又能勝濕、止痛，且甘緩微溫不峻烈，故外感風(fēng)寒、風(fēng)濕、風(fēng)熱表證均可配伍使用。治風(fēng)寒表證，頭痛身痛、惡風(fēng)寒者，常配以荊芥、羌活、獨(dú)活等藥同用，如荊防敗毒散；治外感風(fēng)濕，頭痛如裹、身重肢痛者，每與羌活、藁本、川芎等藥同用，如羌活勝濕湯；治風(fēng)熱表證，發(fā)熱惡風(fēng)、咽痛口渴者，常配伍薄荷、蟬蛻、連翹等辛涼解表藥。又因其發(fā)散作用溫和，對(duì)衛(wèi)氣不足，肌表不固，而感冒風(fēng)邪者，本品與黃芪、白術(shù)等益衛(wèi)固表藥同用，相反相成，祛邪而不傷正，固表而不留邪，共奏扶正祛邪之效，如玉屏風(fēng)散。

（2）風(fēng)疹瘙癢。本品辛溫發(fā)散，能祛風(fēng)止癢，可以治療多種皮膚病，其中尤以風(fēng)邪所致之癮疹瘙癢較為常用。本品以祛風(fēng)見長，藥性平和，風(fēng)寒、風(fēng)熱所致之癮疹瘙癢皆可配伍使用。治療風(fēng)寒者，常與麻黃、白芷、蒼耳子等配伍，如消風(fēng)散；治療風(fēng)熱者，常配伍薄荷、蟬蛻、僵蠶等藥；治療濕熱者，可與土茯苓、白鮮皮、赤小豆等同用；若血虛風(fēng)燥者，常與當(dāng)歸、地黃等配伍，如消風(fēng)散；若兼里實(shí)熱結(jié)者，常配伍大黃、芒硝、黃芩等藥，如防風(fēng)通圣散。

（3）風(fēng)濕痹痛。本品辛溫，功能祛風(fēng)散寒，勝濕止痛，為較常用之祛風(fēng)濕、止痹痛藥。治療風(fēng)寒濕痹，肢節(jié)疼痛、筋脈攣急者，可配伍羌活、獨(dú)活、桂枝、姜黃等祛風(fēng)濕、止痹痛藥，如蠲痹湯。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|若風(fēng)寒濕邪郁而化熱，關(guān)節(jié)紅腫熱痛，成為熱痹者，可與地龍、薏苡仁、烏梢蛇等藥同用。

（4）破傷風(fēng)證。本品既能辛散外風(fēng)，又能息內(nèi)風(fēng)以止痙。用治風(fēng)毒內(nèi)侵，貫于經(jīng)絡(luò)，引動(dòng)內(nèi)風(fēng)而致肌肉痙攣，四肢抽搐，項(xiàng)背強(qiáng)急，角弓反張的破傷風(fēng)證，常與天麻、天南星、白附子等祛風(fēng)止痙藥同用，如玉真散。

此外，以其升清燥濕之性，也可用于脾虛濕盛、清陽不升的泄瀉，及土虛木乘、肝郁侮脾、肝脾不和、腹瀉而痛者，如痛瀉要方。

【鑒別用藥】荊芥與防風(fēng)二藥皆性微溫，溫而不燥，長于祛風(fēng)解表，既可用于風(fēng)寒表證，也可用于風(fēng)熱表證，二藥常相須為用。但荊芥質(zhì)輕透散，發(fā)汗之力較防風(fēng)強(qiáng)，并有透疹消瘡、止血功效；醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|防風(fēng)祛風(fēng)之力較強(qiáng)，為風(fēng)藥之潤劑，并能勝濕、止痛和止痙，可用于風(fēng)濕痹證及破傷風(fēng)等證。

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