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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能模擬試題第三站體格檢查

很多考生都是第一次參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試,2021年又是在實(shí)踐技能考試基地進(jìn)行考試,考試基地跟之前的考試地點(diǎn)比較會(huì)更加嚴(yán)格和規(guī)范。針對(duì)以上情況醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能模擬試題第三站體格檢查”,詳情如下:

第三站

體格檢查:試述肺下界叩診的操作(10分)

參考答題要點(diǎn):

肺下界叩診步驟:在前胸壁(右鎖骨中線)叩診肺下界時(shí),是由第二肋開(kāi)始,自上而下,逐一肋間進(jìn)行叩診,當(dāng)叩診音由清音變?yōu)闈嵋魰r(shí)為肝上界,當(dāng)叩診音由濁音變?yōu)閷?shí)音時(shí)為肺下界。正常情況下為右鎖骨中線第6肋間;

在腋中線叩診肺下界時(shí),用同樣的方法由上至下叩診,當(dāng)清音變?yōu)闈嵋魰r(shí),即為肺下界,正常情況下位于腋中線的第8肋間(口述同樣方法檢查對(duì)側(cè));

在肩胛下角線叩診時(shí),先活動(dòng)受檢者上臂,以確定肩胛下角的位置,然后再由上至下叩出肺下界,當(dāng)清音變?yōu)闈嵋魰r(shí),即為肺下界,正常情況下位于肩胛下角線第10肋間(口述同樣方法檢查對(duì)側(cè))?!坚t(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗

報(bào)告考官:被檢者肺下界為右鎖骨中線第6肋間,腋中線第8肋間、肩胛下角線第10肋間,屬于正常(異常)。(矮胖體型或妊娠時(shí),肺下界可上移一肋間;消瘦體型者,肺下界可下移一肋間。臥位時(shí)肺下界可比直立時(shí)升高一肋間。)

體格檢查:試述檢查腹壁反射的操作(10分)

參考答題要點(diǎn):

操作步驟:

1.報(bào)告考官考生抽到的是腹壁反射的內(nèi)容。

2.向被檢查者說(shuō)明要做腹壁反射的檢查,讓被檢查者放松,并完成洗手動(dòng)作。〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗

3.讓被檢查者屈膝,上衣解開(kāi),用鈍頭物分別沿肋緣下(胸髓7~8節(jié))、肚臍水平(胸髓9~10節(jié))、腹股溝上(胸髓11~12節(jié))水平由外向內(nèi)劃兩側(cè)腹壁皮膚(即上、中、下腹壁反射),正常反應(yīng)為受刺激部位出現(xiàn)腹肌收縮。4.告知被檢查者一切正常。報(bào)告考官當(dāng)用鈍頭物沿肋緣下、肚臍水平、腹股溝上水平劃腹壁時(shí)可見(jiàn)腹壁收縮,屬正常反應(yīng),考生操作完畢。

注意事項(xiàng):

1.讓被檢者完全放松。

2.兩側(cè)對(duì)稱(chēng)做。

3.肋緣下對(duì)應(yīng)的是T7~T8、臍水平對(duì)應(yīng)的是T9~T10、腹股溝上對(duì)應(yīng)的是T11~T12神經(jīng)節(jié)。

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