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國(guó)家中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能模擬試題第三站體格檢查(含分值占比)

2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試進(jìn)入倒計(jì)時(shí)階段,很多考生都開(kāi)始情緒緊張了,緊張非常不利于參加考試,為此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理“國(guó)家中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能模擬試題第三站體格檢查(含分值占比)”,希望可以幫助到大家。

第三站

體格檢查:試述檢查腹壁反射的操作(10分)

參考答題要點(diǎn):

操作步驟:

1.報(bào)告考官考生抽到的是腹壁反射的內(nèi)容。

2.向被檢查者說(shuō)明要做腹壁反射的檢查,讓被檢查者放松,并完成洗手動(dòng)作。

3.讓被檢查者屈膝,上衣解開(kāi),用鈍頭物分別沿肋緣下(胸髓7~8節(jié))、肚臍水平(胸髓9~10節(jié))、腹股溝上(胸髓11~12節(jié))水平由外向內(nèi)劃兩側(cè)腹壁皮膚(即上、中、下腹壁反射),正常反應(yīng)為受刺激部位出現(xiàn)腹肌收縮。4.告知被檢查者一切正常。報(bào)告考官當(dāng)用鈍頭物沿肋緣下、肚臍水平、腹股溝上水平劃腹壁時(shí)可見(jiàn)腹壁收縮,屬正常反應(yīng),考生操作完畢?!坚t(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗

注意事項(xiàng):

1.讓被檢者完全放松。

2.兩側(cè)對(duì)稱做。

3.肋緣下對(duì)應(yīng)的是T7~T8、臍水平對(duì)應(yīng)的是T9~T10、腹股溝上對(duì)應(yīng)的是T11~T12神經(jīng)節(jié)。

第三站

體格檢查:脾臟的觸診操作(10分)

參考答題要點(diǎn):

觸診方法:脾臟明顯腫大而位置較表淺時(shí),用單手淺部觸診即可觸及。如腫大的脾臟位置較深,則用雙手觸診法進(jìn)行檢查?!坚t(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗被檢者取仰臥位,雙腿稍屈曲,醫(yī)師位于被檢者右側(cè),將左手繞過(guò)其腹部前方,手掌置于其左腰部第9~11肋處,將脾從后向前托起。右手掌平放于臍部,與左肋弓成垂直方向,隨被檢者腹式呼吸運(yùn)動(dòng),由下向上逐漸移近左肋弓,直到觸及脾緣或左肋緣為止。脾臟輕度腫大而仰臥位不易觸及時(shí),可囑被檢者改為右側(cè)臥位,右下肢伸直,左下肢屈髖、屈膝,用雙手觸診較易觸及。觸及脾臟后應(yīng)注意其大小、質(zhì)地、表面形態(tài)、有無(wú)壓痛及摩擦感等。

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注:考試中體格檢查只有一題

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