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詳情11月10日 19:00-20:00
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西醫(yī)答辯:谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高的意義
解析:
γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(γ-GT)γ-GT增髙見于:①肝癌。②膽道阻塞。 ③肝臟疾?。杭毙愿窝爪?GT呈中等度升高; 慢性肝炎、肝硬化的非活動期,γ-GT正常,若 γ-GT持續(xù)升高,提示病變活動或病情惡化;急 慢性酒精性肝炎、藥物性肝炎γ-GT可明顯 升高〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗
西醫(yī)臨床答辯(含輔助檢查結(jié)果判讀分析) :再生型貧血障礙的診斷依據(jù)
解析:
診斷標(biāo)準(zhǔn)
再障的主要臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血、出血 及感染。重型再生障礙性貧血(SAA)起病急, 進(jìn)展快,病情重,感染及出血癥狀重,少數(shù)可 由非重型再障進(jìn)展而來。非重型再障(NSAA) 起病和進(jìn)展較緩慢,貧血、感染和出血的程度 較輕,也較易控制。貧血呈慢性過程,表現(xiàn)為 皮膚黏膜蒼白、活動后心悸、乏力等,經(jīng)輸血 治療癥狀在一段時間內(nèi)明顯改善;感染后高熱 少見,以上呼吸道感染最常見;有皮膚黏膜出 血傾向,內(nèi)臟出血少見,久治無效者可發(fā)生? 內(nèi)出血而危及生命。
1.典型再障的診斷標(biāo)準(zhǔn)〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗
①全血細(xì)胞減少,網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)<0.01, 琳巴細(xì)胞比例增高。②一般無肝、脾腫大。③骨 髓多部位增生減低,造血細(xì)胞減少,非造血細(xì)胞 比例增高,骨髓小??仗?。有條件者做骨髓活 檢,可見造血組織均勻減少。④除外引起全血細(xì) 胞減少的其他疾病,如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白 尿、骨髓增生異常綜合征、急性白血病等。⑤一 般抗貧血治療無效。
2.不典型再障的診斷依據(jù)
需要進(jìn)行動態(tài)觀察慎重診斷,多次和多處骨 髓穿刺,錯合骨髓活檢及核素掃描等綜合診斷。
3.重型再障的血象診斷標(biāo)準(zhǔn)
①網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比<0.01,絕對值<15x 109/L;②中性粒細(xì)胞絕對值<0.5x109/L;③血 小板 <20xl09/L。
注:考試中西醫(yī)答辯只有一題
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