很多考生都是第一次參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試，2021年又是在實(shí)踐技能考試基地進(jìn)行考試，考試基地跟之前的考試地點(diǎn)比較會(huì)更加嚴(yán)格和規(guī)范。針對(duì)以上情況醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能模擬試題第二站病史采集（含答案解析）”，詳情如下：

第二站

病史采集：趙某，男，58歲，眼瞼皮膚水腫，皮膚光亮3天。

答題要求：圍繞以上主訴，敘述患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史應(yīng)詢(xún)問(wèn)的內(nèi)容。（10分）

【正確答案】 參考答題要點(diǎn)：

請(qǐng)按照如下順序進(jìn)行問(wèn)診：

現(xiàn)病史

1.主要癥狀的特點(diǎn)：根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問(wèn)診病因、誘因。（主要癥狀特點(diǎn)：誘因、病程、部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、加重和緩解方式、發(fā)作頻率。）

2.伴隨癥狀。能夠引起該癥狀的疾病的臨床表現(xiàn)，即鑒別診斷要點(diǎn)?！坚t(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載必究〗

3.診療經(jīng)過(guò)：是否到醫(yī)院就診，診療經(jīng)過(guò)，效果。

4.全身狀態(tài)：飲食、睡眠、大小便、精神狀況、體重變化

相關(guān)病史

1.既往病史、其他有關(guān)病史。

2.傳染病接觸史、藥物過(guò)敏史、手術(shù)史。

3.煙酒嗜好等。

4.家族史。

5.如為女性，經(jīng)帶胎產(chǎn)也要詢(xún)問(wèn)。

6.根據(jù)具體疾病詢(xún)問(wèn)相關(guān)病史

病史采集

患者，女，25歲，上腹部疼痛伴嘔吐、腹瀉2天。

答題要求：圍繞以上主訴，敘述患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史應(yīng)詢(xún)問(wèn)的內(nèi)容。（10分）

1.現(xiàn)病史

（1）根據(jù)主訴了解從發(fā)病到就診前疾病的發(fā)生、發(fā)展變化及相關(guān)的鑒別診斷。

①詢(xún)問(wèn)發(fā)病時(shí)間、起病緩急、病因及誘因。

②詢(xún)問(wèn)主訴的性質(zhì)（刺痛、鈍痛、隱痛等）、部位、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)與緩解因素，有無(wú)放射性痛。

③是否有惡心、嘔吐、噯氣、反酸、嘈雜、發(fā)熱、消瘦等伴隨癥狀，詢(xún)問(wèn)飲食及大便情況。

④結(jié)合中醫(yī)十問(wèn)，了解目前疾病的情況。

（2）診療經(jīng)過(guò)

①是否到醫(yī)院診治，是否做過(guò)鋇餐、胃鏡等檢查。

②曾用何種方法及藥物治療，效果如何。

2.相關(guān)病史〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載必究〗

（1）既往病史、其他有關(guān)病史。

（2）傳染病接觸史、藥物過(guò)敏史、手術(shù)史。

（3）煙酒嗜好等。

（4）家族史。

（5）經(jīng)帶胎產(chǎn)史。

注：考試中病史采集只有一題

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載必究〗

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