還有一個(gè)多月就要進(jìn)行2020年醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試了，相信很多考生都開(kāi)始備考實(shí)踐技能了。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編帶來(lái)了2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病案分析答題技巧和模擬試題及分值，希望考生們考試順利。
第一站病案分析有兩個(gè)題，每題20分，兩道題共為40分，要在50分鐘內(nèi)完成。為了方便大家復(fù)習(xí)，下面為大家分析每個(gè)考試項(xiàng)目的答題要點(diǎn)，以便在考場(chǎng)上抓住題眼，輕松解題。
| 考試項(xiàng)目 | 答題技巧 |
| 中醫(yī)疾病診斷 | 必須把各種疾病的診斷要點(diǎn)記準(zhǔn)確。（注意要寫(xiě)清楚病名，字不能寫(xiě)錯(cuò)。） |
| 中醫(yī)證候診斷 | 必須掌握辨證論治的技巧。（注意證型名要盡量寫(xiě)得和書(shū)上一樣，如果實(shí)在想不起來(lái)也要根據(jù)自己的理解寫(xiě)上相似證型名。） |
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)
（含病因病機(jī)分析） | 此項(xiàng)目需要寫(xiě)3個(gè)方面的內(nèi)容：
1.辨病依據(jù)：把本病的概念寫(xiě)上就可得分。
2.辨證根據(jù)：需要寫(xiě)清楚該證型的特征，包括主癥、兼癥、舌脈特征。
3.病因病機(jī)分析：病因+病位+臟腑出現(xiàn)的問(wèn)題。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | 先寫(xiě)兩種疾病的共同點(diǎn)，再寫(xiě)兩種疾病的不同點(diǎn)。（如果不會(huì)寫(xiě)就分別把這兩種疾病的癥狀寫(xiě)上，這樣也可以得分。）（助理不涉及） |
| 中醫(yī)治法 | 一般寫(xiě)2個(gè)詞，8個(gè)字。前4個(gè)字針對(duì)證型，后面4個(gè)字針對(duì)疾病。比如：風(fēng)熱犯肺證的咳嗽的治法為疏風(fēng)清熱，宣肺止咳?！笆栾L(fēng)清熱”針對(duì)風(fēng)熱犯肺證，“宣肺止咳”針對(duì)咳嗽。 |
| 方劑名稱 | 準(zhǔn)確記憶。必須按照書(shū)上答，沒(méi)有別的辦法。方劑后一定要寫(xiě)上“加減”二字。 |
| 藥物組成、劑量及煎服方法 | 1.組成：不一定把方劑的組成寫(xiě)得很準(zhǔn)確，但是藥物用得不能太離譜。比如：熱證的處方里絕對(duì)不能出現(xiàn)多個(gè)熱藥。
2.劑量：最好寫(xiě)常規(guī)劑量6～15g。（注意有毒藥物不要過(guò)量；寫(xiě)清楚特殊煎煮方法，不清楚就不要寫(xiě)以免寫(xiě)錯(cuò)扣分。）
3.煎服法：都寫(xiě)“三劑，水煎服，每日一劑，分三次服”。 |
病案分析
病案摘要：
劉某，女60歲，已婚，退休職工。2019年11月23日初診。
患者平素膽小怕事，寐而易醒間作6年，近1個(gè)月受驚嚇后，癥狀加重?，F(xiàn)癥：虛煩不寐，有時(shí)徹夜難寐，觸事易驚，終日惕惕，膽怯心悸，伴氣短自汗，倦怠乏力，舌淡，脈弦細(xì)。
請(qǐng)與一時(shí)性失眠相鑒別。（助理不涉及）
要求：根據(jù)上述摘要，在答題卡上完成書(shū)面分析。
參考答題要點(diǎn)：
1.中醫(yī)疾病診斷：不寐（3分）
2.中醫(yī)證候診斷：心膽氣虛證（3分）
3.中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）：
以寐而易醒，有時(shí)徹夜難寐為主癥，辨病為不寐。（1分）
虛煩不寐，觸事易驚，終日惕惕，膽怯心悸，伴氣短自汗，倦怠乏力，舌淡，脈弦細(xì)，辨證為心膽氣虛證。（1分）
膽小怕事，復(fù)受驚嚇，心膽虛怯，心神失養(yǎng)，神魂不安，而引發(fā)本病。（2分）
4.中醫(yī)類證鑒別（助理不考）：不寐是指單純以失眠為主癥，表現(xiàn)為持續(xù)的、嚴(yán)重的睡眠困難。若因一時(shí)性情志影響或生活環(huán)境改變引起的暫時(shí)性失眠不屬病態(tài)。（3分）
5.中醫(yī)治法：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志（2分）
6.方劑名稱：安神定志丸合酸棗仁湯加減（2分）
7.藥物組成、劑量及煎服方法：
人參8g，茯苓12g，炙甘草9g，遠(yuǎn)志9g，
酸棗仁15g，石菖蒲9g，川芎9g，龍齒30g，
知母12g。
三劑，水煎服。日一劑，早晚分服。（3分）
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