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教你2招!搞定中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病案分析題【原創(chuàng)】

2020-06-03 11:33 醫(yī)學教育網(wǎng)
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還有一個多月就要進行2020年醫(yī)師資格實踐技能考試了,相信很多考生都開始備考實踐技能了。醫(yī)學教育網(wǎng)小編帶來了2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病案分析答題技巧和模擬試題及分值,希望考生們考試順利。

第一站病案分析有兩個題,每題20分,兩道題共為40分,要在50分鐘內(nèi)完成。為了方便大家復習,下面為大家分析每個考試項目的答題要點,以便在考場上抓住題眼,輕松解題。

考試項目答題技巧
中醫(yī)疾病診斷必須把各種疾病的診斷要點記準確。(注意要寫清楚病名,字不能寫錯。)
中醫(yī)證候診斷必須掌握辨證論治的技巧。(注意證型名要盡量寫得和書上一樣,如果實在想不起來也要根據(jù)自己的理解寫上相似證型名。)
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)
(含病因病機分析)
此項目需要寫3個方面的內(nèi)容:
1.辨病依據(jù):把本病的概念寫上就可得分。
2.辨證根據(jù):需要寫清楚該證型的特征,包括主癥、兼癥、舌脈特征。
3.病因病機分析:病因+病位+臟腑出現(xiàn)的問題。
中醫(yī)類證鑒別先寫兩種疾病的共同點,再寫兩種疾病的不同點。(如果不會寫就分別把這兩種疾病的癥狀寫上,這樣也可以得分。)(助理不涉及)
中醫(yī)治法一般寫2個詞,8個字。前4個字針對證型,后面4個字針對疾病。比如:風熱犯肺證的咳嗽的治法為疏風清熱,宣肺止咳?!笆栾L清熱”針對風熱犯肺證,“宣肺止咳”針對咳嗽。
方劑名稱準確記憶。必須按照書上答,沒有別的辦法。方劑后一定要寫上“加減”二字。
藥物組成、劑量及煎服方法1.組成:不一定把方劑的組成寫得很準確,但是藥物用得不能太離譜。比如:熱證的處方里絕對不能出現(xiàn)多個熱藥。
2.劑量:最好寫常規(guī)劑量6~15g。(注意有毒藥物不要過量;寫清楚特殊煎煮方法,不清楚就不要寫以免寫錯扣分。)
3.煎服法:都寫“三劑,水煎服,每日一劑,分三次服”。

病案分析

病案摘要:

劉某,女60歲,已婚,退休職工。2019年11月23日初診。

患者平素膽小怕事,寐而易醒間作6年,近1個月受驚嚇后,癥狀加重。現(xiàn)癥:虛煩不寐,有時徹夜難寐,觸事易驚,終日惕惕,膽怯心悸,伴氣短自汗,倦怠乏力,舌淡,脈弦細。

請與一時性失眠相鑒別。(助理不涉及)

要求:根據(jù)上述摘要,在答題卡上完成書面分析。

參考答題要點:

1.中醫(yī)疾病診斷:不寐(3分)

2.中醫(yī)證候診斷:心膽氣虛證(3分)

3.中醫(yī)辨病辨證依據(jù)(含病因病機分析):

以寐而易醒,有時徹夜難寐為主癥,辨病為不寐。(1分)

虛煩不寐,觸事易驚,終日惕惕,膽怯心悸,伴氣短自汗,倦怠乏力,舌淡,脈弦細,辨證為心膽氣虛證。(1分)

膽小怕事,復受驚嚇,心膽虛怯,心神失養(yǎng),神魂不安,而引發(fā)本病。(2分)

4.中醫(yī)類證鑒別(助理不考):不寐是指單純以失眠為主癥,表現(xiàn)為持續(xù)的、嚴重的睡眠困難。若因一時性情志影響或生活環(huán)境改變引起的暫時性失眠不屬病態(tài)。(3分)

5.中醫(yī)治法:益氣鎮(zhèn)驚,安神定志(2分)

6.方劑名稱:安神定志丸合酸棗仁湯加減(2分)

7.藥物組成、劑量及煎服方法:

人參8g,茯苓12g,炙甘草9g,遠志9g,

酸棗仁15g,石菖蒲9g,川芎9g,龍齒30g,

知母12g。

三劑,水煎服。日一劑,早晚分服。(3分)

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