醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了提高各位考生的復(fù)習(xí)效率,搜集整理了“2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第一站樣題:中風(fēng)”的知識(shí)點(diǎn),詳情如下:

病案分析:

1.周某,男,65歲,已婚,退休。2017年8月7日初診。患者既往高血壓病史12年,2天前因長(zhǎng)途汽車勞累受風(fēng)而出現(xiàn)口角歪斜,言語(yǔ)不利,無(wú)發(fā)熱,無(wú)意識(shí)喪失。現(xiàn)癥見(jiàn):口眼歪斜,語(yǔ)言不利,口角流涎,舌強(qiáng)語(yǔ)蹇,伴有肌膚不仁,手足麻木,關(guān)節(jié)疼痛,舌苔薄白,脈浮數(shù)。請(qǐng)與痙證鑒別。

2.周某,男,四歲。2017年10月12日初診?；純焊篂a1個(gè)月,1個(gè)月前因飲食過(guò)飽而出現(xiàn)腹瀉,每日10余次,經(jīng)治療好轉(zhuǎn),但日前大便仍清稀,舌淡無(wú)味,每日4-5次,常于食后作瀉,時(shí)輕時(shí)重,面色萎黃,不思飲食,神疲易困,舌淡苔白,脈細(xì)弱。請(qǐng)與痢疾(細(xì)菌性痢疾)相鑒別。

解析:

1、中風(fēng)--中經(jīng)絡(luò)--風(fēng)痰入絡(luò)--真方白丸子

中經(jīng)絡(luò)--風(fēng)痰入絡(luò)證

主癥:肌膚不仁,手足麻木,突然發(fā)生口眼歪斜,語(yǔ)言不利,口角流涎,舌強(qiáng)語(yǔ)謇,甚則半身不遂,或兼見(jiàn)手足拘攣,關(guān)節(jié)酸痛等癥,舌苔薄白,脈浮數(shù)。

證機(jī)概要:脈絡(luò)空虛,風(fēng)痰乘虛入中,氣血閉阻。

治法:祛風(fēng)化痰通絡(luò)。

代表方:真方白丸子加減。

常用藥:半夏、南星、白附子、天麻、全蝎、當(dāng)歸、白芍、雞血藤、稀薟草。

中風(fēng)與痙證痙證以四肢抽搐、項(xiàng)背強(qiáng)直甚至角弓反張為主癥,發(fā)病時(shí)也可伴有神昏,需與中風(fēng)閉證相鑒別。但痙證之神昏多出現(xiàn)在抽搐之后,而中風(fēng)患者多在起病時(shí)即有神昏,而后可以出現(xiàn)抽搐。痙證抽搐時(shí)間長(zhǎng),中風(fēng)抽搐時(shí)間短。痙證患者無(wú)半身不遂、口眼斜等癥狀。

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