距離2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考試越來越近，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試筆試第二次?？嫉诙卧?6-60）”，筆試考試學(xué)練結(jié)合才是出路。

46.診斷二尖瓣狹窄最重要的體征是

A.心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張中晚期雜音

B.心尖區(qū)收縮期雜音

C.二尖瓣面容

D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

E.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音分裂

47.作為胃癌普查時(shí)首選的篩選試驗(yàn)是：

A.鋇餐透視

B.胃液分析

C.胃鏡及活檢

D.糞便隱血實(shí)驗(yàn)

E.Hp檢測

48.消化性潰瘍腹痛的特征是

A.轉(zhuǎn)移性

B.持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇

C.進(jìn)食后飽脹

D.無規(guī)律性

E.周期性、節(jié)律性

49.膀胱炎與腎盂腎炎共有的臨床表現(xiàn)是

A.發(fā)熱、乏力

B.血沉增快

C.血尿

D.膀胱刺激征

E.蛋白尿

50.骨髓增生異常綜合征血象檢查最明顯的改變是

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增多

B.白細(xì)胞持續(xù)降低

C.持續(xù)性全血細(xì)胞減少

D.骨髓巨核細(xì)胞減少

E.持續(xù)性全血細(xì)胞增多

51.急性白血病最主要的死亡原因是

A.肝功能衰竭

B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤

C.嚴(yán)重感染

D.嚴(yán)重貧血

E.大出血

52.慢性髓細(xì)胞白血病的主要體征是

A.脾臟腫大

B.肝大

C.胸骨中下段壓痛

D.脾栓塞

E.脾出血

53.原發(fā)免疫性血小板減少癥的主要病因是

A.免疫因素

B.肝脾作用

C.感染

D.骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙

E.脾功能亢進(jìn)

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54.甲亢患者由甲狀腺素分泌過多可引起

A.畏寒

B.眼裂增寬，凝視

C.突眼

D.甲狀腺腫大

E.怕熱，多汗，多食而消瘦

55.2型糖尿病的主要病因是

A.病毒感染

B.中心型肥胖

C.環(huán)境因素

D.自身免疫反應(yīng)

E.胰島素抵抗及胰島β細(xì)胞功能缺陷

56.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

A.早期小關(guān)節(jié)受累

B.可致關(guān)節(jié)畸形與功能障礙

C.女性多見

D.起病隱匿

E.好發(fā)于60歲以上老年人

57.大腦中動(dòng)脈區(qū)腦梗死的主要表現(xiàn)是

A.三偏征

B.共濟(jì)失調(diào)

C.吞咽困難

D.球麻痹

E.眩暈

58.可減輕毒蕈堿樣癥狀的藥物是

A.氯磷定

B.阿托品

C.碘解磷定

D.雙復(fù)磷

E.雙解磷

59.上消化道出血患者僅有黑便，估計(jì)每天出血量至少是

A.10～20ml

B.20～30ml

C.50～100ml

D.250～300ml

E.>400ml

60.腹痛伴里急后重者常見于

A.直腸炎

B.傷寒

C.副傷寒

D.腸結(jié)核

E.Crohn病

答案解析：

46.【正確答案】A

【答案解析】心尖區(qū)隆隆樣舒張中晚期雜音，并有左心房肥大的證據(jù)，即可診斷為二尖瓣狹窄。

本題知識(shí)點(diǎn)：心臟瓣膜病-二尖瓣狹窄

47.【正確答案】D

【答案解析】糞便隱血試驗(yàn)常持續(xù)陽性，可作為胃癌篩選的首選方法。

本題知識(shí)點(diǎn)：胃癌-實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷及治療

48.【正確答案】E

【答案解析】消化性潰瘍的典型表現(xiàn)為慢性、周期性、節(jié)律性的上腹部疼痛。

本題知識(shí)點(diǎn)：消化性潰瘍-病因、病理、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥

49.【正確答案】D

【答案解析】膀胱炎和腎盂腎炎都有膀胱刺激征的表現(xiàn)，即尿頻、尿急、尿痛。

本題知識(shí)點(diǎn)：尿路感染-病因及床表現(xiàn)〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載必究〗

50.【正確答案】C

【答案解析】骨髓增生異常綜合征血象和骨髓象檢查：持續(xù)性全血細(xì)胞減少，一系減少少見，多為紅細(xì)胞減少，Hb＜100g/L，中性粒細(xì)胞＜1.8x109/L，血小板＜100x109/L。

本題知識(shí)點(diǎn)：骨髓增生異常綜合征-概述、病因、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查

51.【正確答案】C

【答案解析】嚴(yán)重感染可致菌血癥或敗血癥，是急性白血病最常見的死亡原因之一。

本題知識(shí)點(diǎn)：急性白血病-病因及臨床表現(xiàn) 

52.【正確答案】A

【答案解析】脾臟腫大是慢性髓細(xì)胞白血病的主要體征。

本題知識(shí)點(diǎn)：慢性髓細(xì)胞白血病-概述、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查

53.【正確答案】A

【答案解析】免疫因素是原發(fā)免疫性血小板減少癥(ITP)發(fā)病的主要原因。

本題知識(shí)點(diǎn)：原發(fā)免疫性血小板減少癥-概述、病因、臨床表現(xiàn)

54.【正確答案】E

【答案解析】高代謝綜合征：怕熱多汗、皮膚潮濕、低熱、多食善饑、體重銳減和疲乏無力；糖耐量減低或加重糖尿病；血總膽固醇降低。〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載必究〗

本題知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺功能亢進(jìn)癥-病因及臨床表現(xiàn)

55.【正確答案】E

【答案解析】胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞分泌胰島素功能缺陷，聯(lián)合環(huán)境因素，導(dǎo)致2型糖尿病。

本題知識(shí)點(diǎn)：糖尿病-概念與分類、病因、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥

56.【正確答案】E

【答案解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎80%發(fā)生于35～50歲。多以緩慢、隱匿方式發(fā)病。

本題知識(shí)點(diǎn)：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎-病因、臨床表現(xiàn)

57.【正確答案】A

【答案解析】大腦中動(dòng)脈區(qū)腦梗死出現(xiàn)典型的“三偏征”，即病變對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和同向偏盲，優(yōu)勢(shì)半球病變伴失語。

本題知識(shí)點(diǎn)：腦梗死-病因及臨床表現(xiàn)

58.【正確答案】B

【答案解析】阿托品阻斷乙酰膽堿的作用，緩解毒蕈堿樣癥狀及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，對(duì)煙堿樣癥狀無效，不能恢復(fù)膽堿酯酶活力。

本題知識(shí)點(diǎn)：急性有機(jī)磷殺蟲藥中毒-診斷及治療  

59.【正確答案】C

【答案解析】①成人每天消化道出血量達(dá)5～10ml，糞便隱血試驗(yàn)陽性；②每天出血量>50ml，出現(xiàn)黑便；③胃內(nèi)積血量達(dá)250～300ml，可引起嘔血；④一次性出血量>400ml，可引起全身癥狀如煩躁、心悸、頭暈、出汗等；⑤數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量>1000ml(循環(huán)血容量的20%)，可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)；⑥數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量>1500ml(循環(huán)血容量的30%)，發(fā)生失代償性休克。

本題知識(shí)點(diǎn)：上消化道出血-診斷及治療

60.【正確答案】A

【答案解析】直腸病變的疼痛常伴里急后重。

本題知識(shí)點(diǎn)：腹痛

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