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詳情中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,“周圍血管征和血管雜音—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能體格檢查考點”的內(nèi)容是精華考點,醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下:
周圍血管征
操作前戴帽子、口罩,洗手。
1.毛細血管搏動征:檢查者用手指輕壓被檢查者的指甲末端,若發(fā)生有規(guī)律的紅白交替改變,稱為毛細血管搏動征陽性。
2.水沖脈:檢查者握緊被檢查者手腕掌面,將其前臂高舉過頭部,可明顯感知橈動脈猶如水沖的急促而有力的脈搏沖擊。
3.槍擊音:取仰臥位。將聽診器體件放在股、肱動脈,可聽到與心跳一致短促如射槍樣聲音為槍擊音陽性。
4.杜氏雙重雜音:取仰臥位。鐘型聽診器體件稍加壓力于股動脈,并使體件開口方向稍偏向近心端。可聞及收縮期與舒張期雙期吹風樣雜音為陽性。
血管雜音
甲狀腺功能亢進癥在腫大的甲狀腺上,可聽到連續(xù)性、收縮期較強的血管雜音。
腹部動脈血管聽診部位,主要有:
①腹主動脈聽診區(qū):被檢者仰臥位暴露腹部,聽診位置位于兩肋弓最低點連線與前正中線的交匯處;若此處聽到噴射性雜音常提示腹主動脈瘤或腹主動脈狹窄的患者。聽診時間15~30秒
②腎動脈聽診區(qū):被檢者仰臥位暴露腹部,聽診位置位于兩肋骨最低點連線與兩側腹直肌外緣的交匯處,若此處聞及收縮期雜音,常提示腎動脈狹窄、高血壓患者。聽診時間15~30秒
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