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詳情中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,“2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師必考點:三仁湯的速記方歌”的內(nèi)容是精華考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:
【考點精講】
1.燥濕和胃
(1)平胃散
組成:蒼術(shù)、厚樸、陳橘皮、炙甘草、生姜、大棗。
方歌:平胃散內(nèi)君蒼術(shù),厚樸陳草姜棗煮,燥濕運脾又和胃,濕滯脾胃脹滿除。
功用:燥濕運脾,行氣和胃。
主治:濕滯脾胃證。
(2)藿香正氣散
組成:大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓、半夏曲、白術(shù)、陳皮、厚樸、桔梗、藿香、炙甘草、姜、棗。
方歌:藿香正氣腹皮蘇,甘桔陳苓樸白術(shù),夏曲白芷加姜棗,風寒暑濕并能除。
功用:解表化濕,理氣和中。
主治:外感風寒,內(nèi)傷濕滯證。以惡寒發(fā)熱,上吐下瀉,舌苔白膩為辨證要點。
2.清熱祛濕
(1)茵陳蒿湯
組成:茵陳、梔子、大黃。
方歌:茵陳蒿湯治陽黃,梔子大黃組成方;濕熱蘊結(jié)在肝膽,清熱利濕退黃良。
功用:清熱,利濕,退黃。
主治:濕熱黃疸證。
辨證要點:為治療濕熱黃疸之常用方,其證屬濕熱并重。以一身面目俱黃,黃色鮮明,舌苔黃膩,脈沉數(shù)或滑數(shù)有力為辨證要點。
(2)三仁湯
組成:杏仁、飛滑石、白通草、白蔻仁、竹葉、厚樸、生薏苡仁、半夏。
方歌:三仁杏蔻薏苡仁,夏樸通草滑竹存,宣暢氣機清濕熱,濕重熱輕在氣分。
功用:宣暢氣機,清利濕熱。
主治:濕溫初起及暑溫夾濕之濕重于熱證。以頭痛惡寒,身重疼痛,午后身熱,苔白不渴為辨證要點。
(3)八正散
組成:車前子、瞿麥、萹蓄、滑石、山梔子仁、炙甘草、木通、大黃、燈心。
方歌:八正木通與車前,萹蓄大黃梔滑研,甘草瞿麥燈心草,濕熱諸淋宜服煎。
功用:清熱瀉火,利水通淋。
主治:濕熱淋證。
(4)甘露消毒丹
組成:滑石、黃芩、茵陳、石菖蒲、川貝母、木通、藿香、連翹、白蔻仁、薄荷、射干。
方歌:甘露消毒蔻藿香,茵陳滑石木通菖,芩翹貝母射干薄,濕熱時疫是主方。
功用:利濕化濁,清熱解毒。
主治:濕溫時疫,邪在氣分,濕熱并重證。
(5)連樸飲
組成:制厚樸、川連、石菖蒲、制半夏、香豉、焦梔、蘆根。
方歌:連樸飲用香豆豉,菖蒲半夏焦山梔,蘆根厚樸黃連入,濕熱霍亂此方施。
功用:清熱化濕,理氣和中。
主治:濕熱霍亂。
(6)當歸拈痛湯
組成:羌活、防風、升麻、葛根、白術(shù)、蒼術(shù)、當歸身、人參、甘草、苦參、黃芩、知母、茵陳、豬苓、澤瀉。
方歌:當歸拈痛羌防升,豬澤茵陳芩葛人,二術(shù)苦參知母草,瘡瘍濕熱服皆應(yīng)。
功用:利濕清熱,疏風止痛。
主治:濕熱相搏,外受風邪證。
(7)二妙散
組成:黃柏、蒼術(shù)、姜汁。
功用:清熱燥濕。
主治:濕熱下注證。
【進階攻略】
此部分方劑重點掌握藿香正氣散、茵陳蒿湯、八正散的全部內(nèi)容,掌握三仁湯中“三仁”為杏仁、白蔻仁、薏苡仁,注意連樸飲主治濕熱霍亂。了解其他內(nèi)容。可以結(jié)合方歌加強記憶。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.藿香正氣散的藥物組成不包括
A.白芷、紫蘇
B.陳皮、厚樸
C.川芎、蒼術(shù)
D.茯苓、半夏曲
E.大腹皮、桔梗
2.茵陳蒿湯的組成藥物是
A.梔子、茵陳、黃柏
B.茵陳、炮姜、附子
C.茵陳、滑石、黃芩
D.茵陳、麥芽、川楝子
E.梔子、茵陳、大黃
3.濕熱下注,癥見尿頻尿急,熱澀刺痛,苔黃膩,脈滑數(shù)者,宜首選
A.五淋散
B.六一散
C.八正散
D.導(dǎo)赤散
E.小薊飲子
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。藿香正氣散方歌:藿香正氣腹皮蘇,甘桔陳苓樸白術(shù),夏曲白芷加姜棗,風寒暑濕并能除。
2.【答案及解析】E。茵陳蒿湯的組成藥物是茵陳、梔子、大黃。
3.【答案及解析】C。本證為濕熱淋證,宜選用八正散清熱瀉火、利水通淋。
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