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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師易錯考點:缺鐵性貧血的體征、診斷依據(jù)及肌注鐵劑適應證

2021-05-10 19:41 醫(yī)學教育網(wǎng)
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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習開始,今天開始復習《內(nèi)科學》,想必很多同學由于不是很了解這門課程,復習起來會稍顯吃力。今天醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師易錯考點:缺鐵性貧血的體征、診斷依據(jù)及肌注鐵劑適應證”的內(nèi)容,這樣更好理解。相關(guān)內(nèi)容如下:

【考點精講】

1.缺鐵性貧血是因體內(nèi)鐵儲備耗竭,影響血紅蛋白合成所引起的貧血,是貧血中最常見的類型。

2.慢性失血是成年人引起缺鐵性貧血的最常見原因。

3.缺鐵性貧血體征:體格檢查可見皮膚黏膜蒼白,瞼結(jié)膜、口唇黏膜、甲床呈蒼白;心臟體征有心動過速,心尖區(qū)收縮期雜音等。

4.缺鐵性貧血血象檢查:典型表現(xiàn)為小細胞低色素性貧血。

5.血清鐵蛋白測定:血清鐵蛋白<12μg/L可作為缺鐵依據(jù)。

6.口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選方法,最常用硫酸亞鐵片。缺鐵性貧血患者服用鐵劑后,短時期網(wǎng)織紅細胞計數(shù)明顯升高,常于5~10天達到高峰,2周后血紅蛋白開始上升,一般2個月可恢復正常。貧血糾正后仍需繼續(xù)治療3~6個月以補充體內(nèi)應有的貯存鐵,待鐵蛋白正常后停藥。

7.肌注鐵劑應嚴格掌握適應證:(1)口服鐵劑后有嚴重消化道反應而不能耐受者;(2)口服鐵劑不能奏效者,如脂肪瀉、萎縮性胃炎等有胃腸道鐵吸收障礙;(3)需要迅速糾正缺鐵者,如妊娠后期貧血嚴重;(4)嚴重消化道疾患,如消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎等,口服鐵劑可加劇原發(fā)病者;(5)不易控制的慢性出血,失鐵量超過腸道所能吸收的鐵量。常用注射鐵劑有右旋糖酐鐵和山梨醇枸櫞酸鐵,各含鐵50mg/ml,給藥途徑是臀部深位肌注?;颊咚梃F的總劑量應準確計算,不應超量以免引起急性鐵中毒。

【進階攻略】

重點掌握缺鐵性貧血的體征、診斷依據(jù)及肌注鐵劑適應證。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.注射鐵劑治療缺鐵性貧血的指征,錯誤的是

A.有嚴重消化道疾患者

B.不易控制的慢性出血患者

C.口服治療不良反應嚴重者

D.口服鐵劑治療無效者

E.妊娠早期急需糾正貧血

2.缺鐵性貧血早期診斷最有價值的檢查是

A.血紅蛋白減少

B.總鐵結(jié)合力增高

C.血清鐵減少

D.紅細胞呈小細胞低色素

E.血清鐵蛋白減少

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。肌注鐵劑應嚴格掌握適應證:(1)口服鐵劑后有嚴重消化道反應而不能耐受者;(2)口服鐵劑不能奏效者,如脂肪瀉、萎縮性胃炎等有胃腸道鐵吸收障礙;(3)需要迅速糾正缺鐵者,如妊娠后期貧血嚴重;(4)嚴重消化道疾患,如消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎等,口服鐵劑可加劇原發(fā)病者;(5)不易控制的慢性出血,失鐵量超過腸道所能吸收的鐵量。常用注射鐵劑有右旋糖酐鐵和山梨醇枸櫞酸鐵,各含鐵50mg/ml,給藥途徑是臀部深位肌注?;颊咚梃F的總劑量應準確計算,不應超量以免引起急性鐵中毒。

2.【答案及解析】E。血清鐵蛋白濃度穩(wěn)定,與體內(nèi)貯鐵量的相關(guān)性好,可用于早期診斷和人群鐵缺乏癥的篩檢。

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以上關(guān)于“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師易錯考點:缺鐵性貧血的體征、診斷依據(jù)及肌注鐵劑適應證”的內(nèi)容由醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理,如果您覺得對您有所幫助,可以分享給朋友。進步的過程,實際上就是恒心和毅力堅持不懈的發(fā)展過程,希望大家都能成為更好的自己。

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