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【肺癰的辨證要點(diǎn)】中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中內(nèi)易錯(cuò)考點(diǎn)

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開(kāi)始,今天開(kāi)始復(fù)習(xí)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》,想必很多同學(xué)由于不是很了解這門課程,復(fù)習(xí)起來(lái)會(huì)稍顯吃力。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“肺癰”的內(nèi)容,這樣更好理解。相關(guān)內(nèi)容如下:

1.肺癰是肺葉生瘡,形成膿瘍的一種病證,屬內(nèi)癰之一。臨床以咳嗽、胸痛、發(fā)熱、咯吐腥臭濁痰甚則膿血相兼為主要特征。

2.肺癰病位在肺。成癰化膿的病理基礎(chǔ),主要在于血瘀。血瘀則熱聚,血敗肉腐釀膿。

3.肺癰的診斷。“驗(yàn)痰法”:肺癰病人咳吐的膿血濁痰腥臭,吐在水中,沉者是癰膿,浮者是痰?!膀?yàn)口味”:肺癰病人吃生黃豆或生豆汁不覺(jué)其腥。

4.肺癰的治療當(dāng)以祛邪為原則,采用清熱解毒、化瘀排膿的治法。

5.肺癰的辨證論治:

初期—治法:疏風(fēng)散熱,清肺化痰;方藥:銀翹散。

成癰期—治法:清肺解毒,化瘀消癰;方藥:《千金》葦莖湯合如金解毒散。

潰膿期—治法:排膿解毒;方藥:加味桔梗湯。

恢復(fù)期—治法:清熱養(yǎng)陰,益氣補(bǔ)肺;方藥:沙參清肺湯或桔梗杏仁煎。

【進(jìn)階攻略】

肺癰首先應(yīng)辨病期:初期(表證期)出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、咳嗽、痰多等肺衛(wèi)表證;成癰期表現(xiàn)為高熱、振寒、咳嗽、氣急、胸痛、咳痰黃稠量多、帶有腥味等痰瘀熱毒蘊(yùn)肺的證候;潰膿期見(jiàn)排出大量腥臭膿痰或膿血痰等肉腐膿潰的證候;恢復(fù)期癥見(jiàn)身熱漸退,咳嗽減輕,咯吐膿痰漸少,臭味亦淡,氣短,口燥咽干,面色無(wú)華,形體消瘦,陰傷氣耗的病理過(guò)程。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.肺癰的治療原則是

A.清熱解毒,活血通絡(luò)

B.清熱解毒、化瘀排膿

C.清熱解毒,肅肺化痰

D.清熱解毒,涼血止血

E.清熱解毒,宣肺平喘

2.肺癰潰膿期的治法是

A.養(yǎng)陰清肺

B.清肺化痰

C.養(yǎng)陰補(bǔ)肺

D.排膿解毒

E.益氣養(yǎng)陰

3.肺癰潰膿期的治療主方是

A.銀翹散

B.千金葦莖湯

C.如金解毒散

D.桔梗杏仁煎

E.以上都不是

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。治療當(dāng)以祛邪為原則,采用清熱解毒、化瘀排膿的治法。

2.【答案及解析】D。肺癰潰膿期的治法:排膿解毒。

3.【答案及解析】E。肺癰潰膿期的治療主方是加味桔梗湯。方中以桔梗、薏苡仁排膿祛痰,貝母、橘紅化痰散結(jié),葶藶子瀉肺去壅,銀花、甘草清熱解毒,白及涼血收斂止血。但應(yīng)注意到,本方排膿之力不足,故應(yīng)重用桔梗、薏苡仁,或加皂角刺、穿山甲等,以增強(qiáng)排膿作用。

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以上內(nèi)容“肺癰”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,有一分勞動(dòng)就有一份收獲,日積月累,從少到多,奇跡就可以創(chuàng)造出來(lái)。預(yù)祝廣大考生考試順利。

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