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詳情中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,,醫(yī)學教育網整理了“2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內科學》章節(jié)練習:血液系統(tǒng)疾病”如下:
A.外周血白細胞計數(shù)高
B.外周血可見中幼粒、晚幼粒細胞
C.脾大
D.Ph染色體陽性
E.骨髓檢查:粒細胞增生活躍
『正確答案』D
『答案解析』類白血病反應 常并發(fā)于嚴重感染、惡性腫瘤等基礎疾病;外周血白細胞很少超過50. 0x 109/L,中性粒細胞胞漿中有中毒顆粒和空泡; NAP呈強陽性;Ph染色體及BCR-ABL融合基因陰性;原發(fā)病控制后血象可恢復正常。慢性髓細胞白血病有Ph染色體,BCR-ABL融合基因陽性。
男性,28歲,因左上腹腫塊進行性腫大就診。體檢:肝肋下2cm。脾肋下4cm。血紅蛋白140g/L,白細胞120×109/L,血小板200×109/L。本例最可能診斷為
A.肝硬化脾功能亢進
B.急性髓細胞白血病
C.慢性髓細胞白血病
D.類白血病反應
E.骨髓纖維化
『正確答案』C
『答案解析』慢性髓細胞白血病
1.臨床表現(xiàn):主要體征——脾臟腫大
2.血象:白細胞計數(shù)明顯增多,(100.0-800.0) x109/L
3.骨髓象:有核細胞顯著增多,以粒系為主
白細胞減少指外周血白細胞數(shù)持續(xù)低于
A.10.0×109/L
B.9.0×109/L
C.7.5×109/L
D.6.5×109/L
E.4.0×109/L
『正確答案』E
『答案解析』周圍血白細胞持續(xù)低于4×109/L→白細胞減少癥。
關于原發(fā)免疫性血小板減少癥的概念,哪一種描述是正確的
A.慢性型ITP與感染因素有關
B.血小板壽命延長
C.骨髓巨核細胞總數(shù)減少
D.與免疫因素關系密切
E.急性型ITP多見于成年女性
『正確答案』D
『答案解析』多數(shù)急性ITP患者在發(fā)病前2周左右有上呼吸道感染史。50%-70%的ITP患者血漿和血小板表面可檢測到血小板膜糖蛋白特異性自身抗體(PAIg)。90%以上的患者血小板生存時間明顯縮短。急性型骨髓巨核細胞數(shù)量輕度增加或正常,慢性型骨髓象中巨核細胞顯著增加。急性型ITP多見于兒童。
原發(fā)免疫性血小板減少癥(ITP)急性多見于:
A.老年人
B.兒童
C.成年男性
D.嬰幼兒
E.成年女性
『正確答案』B
『答案解析』急性型ITP多見于兒童。
目前唯一有治愈骨髓增生異常綜合征可能性的是
A.去甲基化藥物
B.生物反應調節(jié)劑
C.細胞遺傳學異常
D.促造血治療
E.異基因造血干細胞移植
『正確答案』E
『答案解析』異基因造血干細胞移植:唯一有治愈MDS可能的治療。
骨髓增生異常綜合征的特征是
A.病態(tài)造血
B.血細胞減少
C.細胞遺傳學異常
D.病理學改變
E.分子生物學檢測
『正確答案』A
『答案解析』骨髓增生異常綜合征(MDS)是一組起源于造血干細胞,以病態(tài)造血及高風險向急細胞白血病轉化為特征的血液病。
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