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2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點小結(jié):五苓散/豬苓湯/防己黃芪湯

2021-03-11 18:02 醫(yī)學教育網(wǎng)
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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習開始,今天開始復習《方劑學》,想必很多同學由于不是很了解這門課程,復習起來會稍顯吃力。今天醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了“2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點小結(jié):五苓散/豬苓湯/防己黃芪湯”的內(nèi)容,這樣更好理解。相關(guān)內(nèi)容如下:

利水滲濕

五苓散(《傷寒論》)

【組成】豬苓十八銖 澤瀉一兩六銖 白術(shù)十八銖 茯苓十八銖 桂枝半兩

【趣味記憶】玲玲責白桂

【功用】利水滲濕,溫陽化氣。

【主治】

1.蓄水證。小便不利,頭痛微熱,煩渴欲飲,甚則水入即吐,舌苔白,脈浮。

2.痰飲。臍下動悸,吐涎沫而頭眩,或短氣而咳。

3.水濕內(nèi)停證。水腫,泄瀉,小便不利,以及霍亂吐瀉等。

【配伍意義】本方所治之證乃水濕內(nèi)盛,膀胱氣化不利所致。

君——澤瀉直達下焦,利水滲濕。

臣——茯苓、豬苓,利水滲濕。

佐——白術(shù)健脾燥濕利水。

桂枝溫陽化氣以助利水,病兼表證則解表散邪。

諸藥配伍,共奏利水滲濕、溫陽化氣、兼以解表之效。

豬苓湯(《傷寒論》)

【組成】豬苓、茯苓、澤瀉、滑石、阿膠各一兩

【趣味記憶】玲玲擇花椒

【功用】利水滲濕,養(yǎng)陰清熱。

【主治】水熱互結(jié)傷陰證。小便不利,發(fā)熱,口渴欲飲,或心煩不寐,或兼有咳嗽、嘔惡、下利,舌紅苔白或微黃,脈細數(shù)。又治熱淋血淋。

配伍意義:本方證因傷寒之邪傳入于里,化而為熱,與水相搏,水熱互結(jié),熱傷陰津所致。

君——豬苓以淡滲利水。

臣——澤瀉、茯苓甘淡,以增豬苓利水滲濕之力,且澤瀉性寒兼可泄熱,茯苓尚可健脾以助運濕。

佐——滑石甘寒,利水、清熱兩彰其功;阿膠滋陰潤燥,既益已傷之陰,又防諸藥滲利重傷陰血。

五藥合方利水滲濕為主,清熱養(yǎng)陰為輔,體現(xiàn)了利水而不傷陰、滋陰而不礙濕的配伍特點。水濕去,邪熱清,陰津復,諸癥自除。

血淋而小便不利者,亦可用本方利水通淋、清熱止血。

防己黃芪湯(《金匱要略》)

【組成】防己一兩 甘草半兩 白術(shù)七錢半 黃芪一兩一分生姜四片 大棗一枚

【功用】益氣祛風,健脾利水。

【主治】表虛之風水或風濕證。汗出惡風,身重微腫,或肢節(jié)疼痛,小便不利,舌淡苔白,脈浮。

【配伍意義】本方所治風水或風濕,乃因表虛衛(wèi)氣不固,風濕之邪傷于肌表,水濕郁于肌腠所致。

君——防己祛風行水,黃芪益氣固表,兼可利水,兩者相合,祛風除濕而不傷正,益氣固表而不戀邪,使風濕俱去,表虛得固。

臣——白術(shù)補氣健脾祛濕,既助防己祛濕行水之功,又增黃芪益氣固表之力。

佐——姜、棗調(diào)和營衛(wèi)。

佐使——甘草和中,兼可調(diào)和諸藥。

諸藥相伍,祛風除濕與益氣固表并用,扶正與祛邪兼顧,使風濕俱去,諸癥自除。

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