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理中丸(《傷寒論》)
【組成】人參 干姜 炙甘草 白術各三兩
【方歌】理中丸主理中鄉(xiāng),甘草人參術干姜
嘔利腹痛陰寒盛,或加附子總扶陽
【巧記】四君去苓加干姜
【功用】溫中祛寒,補氣健脾。
【主治】
(1)脾胃虛寒證。脘腹疼痛,喜溫喜按,嘔吐,大便稀溏,脘痞食少,畏寒肢冷,口不渴,舌淡苔白潤,脈沉細或沉遲無力。
(2)陽虛失血證。便血、吐血、衄血或崩漏等,血色暗淡,質清稀,面色白,氣短神疲,脈沉細或虛大無力。
(3)脾胃虛寒所致的胸痹;或病后多涎唾;或小兒慢驚或霍亂等。
【配伍意義】本方所治諸證皆由中焦脾胃虛寒所致。治宜溫中祛寒,補氣健脾。
君——干姜大辛大熱,溫脾陽,祛寒邪。
臣——人參補氣健脾。君臣相配,溫補并用,溫中健脾。
佐——白術健脾燥濕。
佐使——炙甘草與諸藥等量,其意有三:一為合參、術以助益氣健脾;二為緩急止痛;三為調和藥性。
全方配伍特點:辛熱甘苦合方,溫補并用,補中寓燥。
變化 若虛寒甚者,可加附子、肉桂以增強溫陽祛寒之力;嘔吐甚者,可加生姜、半夏降逆和胃止嘔;下利甚者,可加茯苓、白扁豆健脾滲濕止瀉;陽虛失血者,可將于姜易為炮姜,加艾葉、灶心土溫澀止血;胸痹,可加薤白、桂枝、枳實振奮胸陽,舒暢氣機。
小建中湯(《傷寒論》)
【組成】桂枝三兩 炙甘草二兩 大棗十二枚 芍藥六兩 生姜三兩 膠飴一升
【巧記】桂枝湯倍芍藥加飴糖
【功用】溫中補虛,和里緩急。
【主治】中焦虛寒,肝脾失調,陰陽不和證。腹中拘急疼痛,時發(fā)時止,喜溫喜按,或心中悸動,虛煩不寧,面色無華;兼見手足煩熱,咽干口燥。舌淡苔白,脈細弦。
【配伍意義】本方病證因中焦虛寒,肝脾失調,陰陽不和所致。治當溫中補虛,兼以調和肝脾,滋陰和陽。
君——飴糖甘溫質潤,溫補中焦,緩急止痛。
臣——桂枝辛溫,溫陽氣,祛寒邪;白芍酸苦,養(yǎng)營陰,緩肝急,止腹痛,共為臣藥。
佐——生姜溫胃散寒,大棗補脾益氣。
佐使——炙甘草益氣和中,調和諸藥。
其中飴糖配桂枝,辛甘化陽,溫中焦而補脾虛;芍藥配甘草,酸甘化陰,緩肝急而止腹痛。六藥合用,溫中補虛緩急之中,蘊有柔肝理脾、益陰和陽之意,用之可使中氣強健,陰陽氣血生化有源。
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