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腎氣丸（《金匱要略》）

【組成】干地黃八兩 山萸肉四兩 山藥四兩 澤瀉三兩 牡丹皮三兩 茯苓三兩 桂枝一兩 炮附子一兩

【方歌】金匱腎氣治腎虛，熟地淮藥及山萸。

丹皮苓澤加附桂，引火歸原熱下趨。

【功用】補(bǔ)腎助陽(yáng)，化生腎氣。

【主治】腎陽(yáng)氣不足證。腰痛腳軟，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，陽(yáng)痿早泄，舌淡而胖，脈虛弱，尺部沉細(xì)；以及痰飲，水腫，消渴，腳氣，轉(zhuǎn)胞等。

【配伍意義】本方證為腎陽(yáng)不足所致，治宜補(bǔ)腎助陽(yáng)。

君——干地黃滋補(bǔ)腎陰，益精填髓。

臣——山茱萸，補(bǔ)肝腎，澀精氣；山藥健脾氣，固腎精；附子、桂枝，溫腎助陽(yáng)，生發(fā)少火，鼓舞腎氣。

佐——茯苓健脾益腎，澤瀉、丹皮降相火而制虛陽(yáng)浮動(dòng)，且茯苓、澤瀉均有滲濕泄?jié)?、通調(diào)水道之功。補(bǔ)中有瀉，瀉清中之濁以純清中之清，而益腎精，且補(bǔ)而不滯。

諸藥相合，非峻補(bǔ)元陽(yáng)，乃陰中求陽(yáng)，微微生火，鼓舞腎氣，即“少火生氣”之意。

全方配伍特點(diǎn)：重用“三補(bǔ)三瀉”，以益精瀉濁；少佐溫?zé)嶂?yáng)，以“少火生氣”。

加減變化 方中干地黃現(xiàn)多用熟地，桂枝改用肉桂，如此效果更好。若夜尿多者，宜腎氣丸加五味子；小便數(shù)多，色白體羸，為真陽(yáng)虧虛，宜加補(bǔ)骨脂、鹿茸等，以加強(qiáng)溫陽(yáng)之力；若用于陽(yáng)痿，證屬命門火衰者，酌加淫羊藿、補(bǔ)骨脂、巴戟天等以助壯陽(yáng)起痿之力。

右歸丸（《景岳全書(shū)》）

【組成】熟地黃八兩 山藥四兩 山茱萸三兩 枸杞子四兩菟絲子四兩 鹿角膠四兩 杜仲四兩 肉桂二兩 當(dāng)歸三兩 制附子二兩

【巧記】仲歸附桂鹿山山地狗兔

【功用】溫補(bǔ)腎陽(yáng)，填精益髓。

【主治】腎陽(yáng)不足，命門火衰證。年老或久病氣衰神疲，畏寒肢冷，腰膝軟弱，陽(yáng)痿遺精，或陽(yáng)衰無(wú)子，或飲食減少，大便不實(shí)，或小便自遺，舌淡苔白，脈沉而遲。

【配伍意義】本方證由腎陽(yáng)虛弱，命門火衰所致。治宜溫補(bǔ)腎陽(yáng)，填精益髓。

君——附子、肉桂、鹿角膠三藥并用，培補(bǔ)腎中元陽(yáng)，溫里祛寒。

臣——熟地黃、山萸肉、枸杞子、山藥滋陰益腎養(yǎng)肝補(bǔ)睥，填精補(bǔ)髓，取“陰中求陽(yáng)”之義。

佐——菟絲子、杜仲補(bǔ)肝腎、強(qiáng)腰膝，配以當(dāng)歸養(yǎng)血和血，共補(bǔ)肝腎精血，是為佐藥。

諸藥合用，以溫腎陽(yáng)為主，并能陰陽(yáng)兼顧、肝脾腎并補(bǔ)。

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