中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點：正治與反治/治標與治本/扶正與祛邪/調(diào)整陰陽

2021-03-04 18:12 醫(yī)學教育網(wǎng)

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習開始，今天開始復習《中醫(yī)基礎理論》，想必很多同學由于不是很了解這門課程，復習起來會稍顯吃力。今天醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點：正治與反治/治標與治本/扶正與祛邪/調(diào)整陰陽”的內(nèi)容，這樣更好理解。相關(guān)內(nèi)容如下：

一、治則、治法的概念

治則，是治療疾病時必須遵循的基本原則，如扶正祛邪、調(diào)整陰陽、正治反治、治標治本、三因制宜等。

治法，是在一定治則指導下制訂的針對疾病與證的具體治療大法、治療方法和治療措施。其中治療大法是針對某一類相同病機的證而確立的，如汗、吐、下、和、溫、清、補、消八法。

二、正治與反治

1.正治（逆治）逆其證候性質(zhì)而治的一種常用治療法則，適用于疾病征象與疾病本質(zhì)一致的病證。

具體方法有：寒者熱之、熱者寒之、虛則補之、實則瀉之。

（1）寒者熱之是指寒性病證出現(xiàn)寒象，用溫熱方藥來治療。即以熱藥治寒證。

（2）熱者寒之是指熱性病證出現(xiàn)熱象，用寒涼方藥來治療。即以寒藥治熱證。

（3）虛則補之是指虛損性病證出現(xiàn)虛象，用具有補益作用的方藥來治療。即以補益藥治虛證。

（4）實則瀉之是指實性病證出現(xiàn)實象，用攻逐邪實的方藥來治療。即以攻邪瀉實藥治實證。

2.反治（從治）是指采用方藥或施術(shù)的性質(zhì)順從疾病的假象而治的一種治療原則。適用于疾病的征象與其本質(zhì)不完全吻合的病證。

具體方法有：熱因熱用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。

（1）熱因熱用即以熱治熱，是指用熱性藥物來治療具有假熱征象的真寒假熱證。

（2）寒因寒用即以寒治寒，是指用寒性藥物來治療具有假寒征象的真熱假寒證。

（3）塞因塞用即以補開塞，是指用補益藥物來治療具有閉塞不通癥狀的真虛假實證。

（4）通因通用即以通治通，是指用通利的藥物來治療具有通瀉癥狀的真實假虛證。

三、治標與治本

1.定義在中醫(yī)學中常用來概括病變過程中矛盾的主次先后關(guān)系。治療疾病時，要根據(jù)病情的標本主次不同，靈活掌握治療的先后緩急。

2.方法

（1）緩則治本多用在病情緩和、病勢遷延、暫無急重病狀的情況下，此時必須著眼于疾病本質(zhì)的治療。如癆病肺腎陰虛之咳嗽，肺腎陰虛是本，咳嗽、潮熱、盜汗是標，采滋補肺腎之陰以治其本，本病得以恢復，咳嗽盜汗等諸癥也自然會消除。

（2）急則治標適用于病情嚴重，在疾病過程中又出現(xiàn)某些急重癥狀的情況。這時則應當先治或急治。如病因明確的劇痛，頻繁嘔吐，二便不通等，可分別采用緩急止痛、降逆止嘔、通利二便等治標之法緩解危機。又如水臌病人肝血瘀阻為本，腹水為標，先治標病之腹水，待腹水減退，病情穩(wěn)定后，再治其肝病。又如大出血病人，應采用“急則治其標”緊急止血，待血止，病情緩和后再治其本。

（3）標本兼治病變過程中標本錯雜并重時，當標本兼治。如素體氣虛，抗病力低下，反復感冒，如單補氣則易留邪，只解表則易傷正，當標本兼顧，治宜益氣解表等。

四、扶正與祛邪

1.扶正祛邪的概念

扶正，即扶助正氣以提高機體的抗病能力。適用于各種虛性病變，即“虛則補之”。

祛邪，即祛除邪氣以安正氣。適用于各種實性病變，即所謂“實則瀉之”。

2.方法與運用

扶正多用補虛的方法，祛邪多用瀉實的方法。

（1）以正虛為主要矛盾，邪氣不盛的虛性病證，采用補虛法。

（2）以邪實為主要矛盾，正氣未衰的實性病證，采用祛邪法。

（3）正虛邪實病證，而且扶正不致留邪，祛邪不會傷正者，采用扶正祛邪兼用的方法。

（4）雖邪盛正虛，但正氣尚能耐攻，若兼顧扶正反會助邪的病證，采用先祛邪后扶正的方法。

（5）正虛邪實，正氣過于虛弱，若兼以攻邪，則反而更傷正氣者，應采用先扶正后祛邪的方法。