中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《方劑學》理血劑——活血祛瘀”的內(nèi)容是精華考點，醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下：

1.桃核承氣湯

組成：桃仁、大黃、桂枝、炙甘草、芒硝。

方歌：桃核承氣硝黃草，少佐桂枝溫通妙，下焦蓄血小腹脹，瀉熱破瘀微利效。

功用：逐瘀瀉熱。

主治：下焦蓄血證。

2.血府逐瘀湯

組成：桃仁、紅花、當歸、生地黃、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳殼、甘草。

方歌：血府當歸生地桃，紅花枳殼草赤芍，柴胡川芎桔牛膝，血化下行不作勞。

功用：活血化瘀，行氣止痛。

主治：胸中血瘀證。以胸痛，頭痛，痛有定處，舌暗紅或有瘀斑，脈澀或弦緊為辨證要點。

3.補陽還五湯

組成：生黃芪、當歸尾、赤芍、地龍、川芎、紅花、桃仁。

方歌：補陽還五赤芍芎，歸尾通經(jīng)佐地龍，四兩生芪為君藥，血中瘀滯用桃紅。

功用：補氣，活血，通絡(luò)。

主治：中風之氣虛血瘀證。

辨證要點：既是益氣活血法的代表方，又是治療中風后遺癥的常用方。以半身不遂，口眼歪斜，舌暗淡，苔白，脈緩無力為辨證要點。

4.復元活血湯

組成：柴胡、栝樓根、當歸、紅花、甘草、穿山甲、酒大黃、酒桃仁。

方歌：復元活血湯柴胡，花粉當歸山甲俱，桃仁紅花大黃草，損傷瘀血酒煎去。

功用：活血祛瘀，疏肝通絡(luò)。

主治：跌打損傷，瘀血阻滯證。脅肋瘀腫，痛不可忍。

5.溫經(jīng)湯

組成：吳茱萸、當歸、芍藥、川芎、人參、桂枝、阿膠、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麥冬。

方歌：溫經(jīng)湯用萸桂芎，歸芍丹皮姜夏冬，參草益脾膠養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)重在暖胞宮。

功用：溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血祛瘀。

主治：沖任虛寒，瘀血阻滯證。亦治婦人宮冷，久不受孕。

6.生化湯

組成：全當歸、川芎、桃仁、炮干姜、炙甘草、黃酒、童便。

方歌：生化湯是產(chǎn)后方，歸芎桃草酒炮姜，惡露不行少腹痛，溫養(yǎng)活血最見長。

功用：養(yǎng)血祛瘀，溫經(jīng)止痛。

主治：血虛寒凝，瘀血阻滯證。產(chǎn)后惡露不行，小腹冷痛。

7.失笑散

組成：五靈脂二錢、炒蒲黃二錢（用量1:1）。

方歌：失笑靈脂與蒲黃，等分為散醋煎嘗，血瘀胸腹時作痛，祛瘀止痛效非常。

功用：活血祛瘀，散結(jié)止痛。

主治：瘀血疼痛證。心腹刺痛，或產(chǎn)后惡露不行，或月經(jīng)不調(diào)，少腹急痛等。

8.桂枝茯苓丸

組成：桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍藥、白蜜。

方歌：金匱桂枝茯苓丸，桃仁芍藥和牡丹，等份為末蜜丸服，緩消癥塊胎可安。

功用：活血化瘀，緩消癥塊。

主治：瘀阻胞宮證。（通因通用）

一、A1型選擇題

1.以活血化瘀，行氣止痛為主要功用的方劑是

A.失笑散

B.溫經(jīng)湯

C.金鈴子散

D.血府逐瘀湯

E.桂枝茯苓丸

2.主治下焦蓄血證的方劑是

A.復元活血湯

B.補陽還五湯

C.桂枝茯苓丸

D.血府逐瘀湯

E.桃核承氣湯

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。血府逐瘀湯功用：活血化瘀，行氣止痛。

2.【答案及解析】E。桃核承氣湯逐瘀瀉熱，主治下焦蓄血證。

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