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2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試一年兩試考點(diǎn)必做題101-120

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開(kāi)始了,“2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試一年兩試考點(diǎn)必做題101-120”的內(nèi)容是精華考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

101.治療產(chǎn)后乳少,或見(jiàn)乳房脹滿疼痛,或見(jiàn)乳房柔軟無(wú)脹感,針灸治療應(yīng)選用

A.乳根、太沖、期門(mén)

B.乳根、膻中、少澤

C.肝俞、太沖、期門(mén)

D.乳根、脾俞、足三里

E.中脘、天樞、期門(mén)

正確答案】B

答案解析】根據(jù)題干癥狀診斷為產(chǎn)后缺乳。

缺乳的針灸處方:

主穴:乳根膻中少澤。

102.治療腰部扭傷,痛在腰部正中,舌質(zhì)淡紅,脈弦,宜選取

A.阿是穴、腰痛點(diǎn)、委中、太沖

B.阿是穴、腰痛點(diǎn)、委中、陽(yáng)陵泉

C.阿是穴、腰痛點(diǎn)、委中、太溪

D.阿是穴、腰痛點(diǎn)、委中、手三里

E.阿是穴、腰痛點(diǎn)、委中、大腸俞

正確答案】E

答案解析】相關(guān)部位扭傷的針灸處方:

主穴:阿是穴局部腧穴

腰部:阿是穴、大腸俞、腰痛點(diǎn)、委中

頸部:阿是穴、風(fēng)池、絕骨、后溪

肩部:阿是穴、肩髃、肩髎、肩貞

肘部:阿是穴、曲池、小海、天井

腕部:阿是穴、陽(yáng)溪、陽(yáng)池、陽(yáng)谷

髖部:阿是穴、環(huán)跳、秩邊、居髎

膝部:阿是穴、膝眼、膝陽(yáng)關(guān)、梁丘

踝部:阿是穴、申脈、解溪、丘墟

103.治療暴病耳聾,鳴聲隆隆,伴畏寒,發(fā)熱,脈浮,宜在翳風(fēng)、聽(tīng)會(huì)、俠溪、中渚基礎(chǔ)上,加取

A.太沖、丘墟

B.外關(guān)、合谷

C.風(fēng)門(mén)、肺俞

D.豐隆、脾俞

E.足三里、三陰交

正確答案】B

答案解析】根據(jù)題干癥狀診斷為耳聾外感風(fēng)邪證,針灸治療配外關(guān)、合谷。

104.某女,53歲,右上齒痛半年,隱隱作痛,時(shí)作時(shí)止,脈沉。針灸治療在合谷、頰車(chē)、下關(guān)的基礎(chǔ)上,應(yīng)加取

A.外關(guān)、風(fēng)池

B.內(nèi)庭、二間

C.太溪、行間

D.風(fēng)池、俠溪

E.風(fēng)池、太沖

正確答案】C

答案解析】根據(jù)題干癥狀診斷為牙痛之虛火牙痛。

牙痛的針灸處方:

主穴:合谷頰車(chē)下關(guān)

配穴:風(fēng)火牙痛配外關(guān)、風(fēng)池;胃火牙痛配內(nèi)庭、二間;虛火牙痛配太溪、行間。

105.治療心前區(qū)刺痛,心痛徹背,心慌汗出,遇寒誘發(fā),面色晦暗,唇甲青紫,舌質(zhì)紫暗,脈澀,針灸取穴是

A.內(nèi)關(guān)、陰郄、郄門(mén)、膻中、神闕、至陽(yáng)

B.內(nèi)關(guān)、陰郄、郄門(mén)、膻中、血海、太沖

C.內(nèi)關(guān)、陰郄、郄門(mén)、膻中、中脘、豐隆

D.內(nèi)關(guān)、陰郄、郄門(mén)、膻中、心俞、厥陰俞

E.內(nèi)關(guān)、陰郄、郄門(mén)、膻中、心俞、脾俞

正確答案】A

答案解析】根據(jù)題干癥狀診斷為:心絞痛

心絞痛的針灸治療:

主穴:內(nèi)關(guān)郄門(mén)陰郄膻中

配穴:氣滯血瘀配太沖、血海;寒邪凝滯配神闕、至陽(yáng);痰濁阻絡(luò)配中脘、豐隆;陽(yáng)氣虛衰配心俞、至陽(yáng)。

遇寒誘發(fā),唇甲青紫,心痛如刺,心痛徹背,舌質(zhì)紫暗,脈澀者為寒邪凝滯;七情誘發(fā),胸悶及心區(qū)壓榨性疼痛,煩躁不寧,脈弦緊者為氣滯血瘀。心絞痛氣滯血瘀癥狀比較特殊,脈為弦緊。注意和寒邪凝滯區(qū)分。

三、A3/A4

(共用題干)

患者,男,40歲。心悸易驚,心煩失眠,五心煩熱,口干,盜汗,思慮勞心則癥狀加重,伴耳鳴腰酸、頭暈?zāi)垦?,舌紅少津,苔少,脈細(xì)數(shù)。

106.其辨證是

A.痰火擾心證

B.心虛膽怯證

C.陰虛火旺證

D.瘀阻心脈證

E.心血不足證

正確答案】C

答案解析心悸,陰虛火旺證

證候主癥:心悸易驚,心煩失眠,五心煩熱,口干,盜汗,思慮勞心則癥狀加重,伴耳鳴腰酸,頭暈?zāi)垦#痹暌着?,舌紅少津,苔少或無(wú),脈細(xì)數(shù)。

證機(jī)概要:肝腎陰虛,水不濟(jì)火,心火內(nèi)動(dòng),擾動(dòng)心神。

治法:滋陰清火,養(yǎng)心安神。

代表方:天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸加減。

107.其治法是

A.清熱化痰,寧心安神

B.補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神

C.滋陰清火,養(yǎng)心安神

D.溫補(bǔ)心陽(yáng),安神定悸

E.鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神

正確答案】C

答案解析心悸,陰虛火旺證

證候主癥:心悸易驚,心煩失眠,五心煩熱,口干,盜汗,思慮勞心則癥狀加重,伴耳鳴腰酸,頭暈?zāi)垦?,急躁易怒,舌紅少津,苔少或無(wú),脈細(xì)數(shù)。

證機(jī)概要:肝腎陰虛,水不濟(jì)火,心火內(nèi)動(dòng),擾動(dòng)心神。

治法:滋陰清火,養(yǎng)心安神。

代表方:天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸加減。

108.治療應(yīng)首選的方劑

A.桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯

B.歸脾湯

C.黃連溫膽湯

D.安神定志丸

E.天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸

正確答案】E

答案解析心悸,陰虛火旺證

證候主癥:心悸易驚,心煩失眠,五心煩熱,口干,盜汗,思慮勞心則癥狀加重,伴耳鳴腰酸,頭暈?zāi)垦?,急躁易怒,舌紅少津,苔少或無(wú),脈細(xì)數(shù)。

證機(jī)概要:肝腎陰虛,水不濟(jì)火,心火內(nèi)動(dòng),擾動(dòng)心神。

治法:滋陰清火,養(yǎng)心安神。

代表方:天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸加減。

(共用題干)

患者,女,34歲。面浮身腫,腰以下甚,按之凹陷不起,神疲怕冷,時(shí)覺(jué)心悸喘促,腹部脹滿有水,尿少,舌質(zhì)淡胖,苔白,脈沉細(xì)。診斷為水腫。

109.其辨證是

A.風(fēng)水相搏證

B.腎陽(yáng)衰微證

C.瘀水互結(jié)證

D.脾陽(yáng)虛衰證

E.濕熱壅盛證

正確答案】B

答案解析】水腫,陰水,腎陽(yáng)衰微證

證候主癥:水腫反復(fù)消長(zhǎng)不已,面浮身腫,腰以下甚,按之凹陷不起,尿量減少或反多,腰酸冷痛,四肢厥冷,怯寒神疲,面色?白,甚者心悸胸悶,喘促難臥,腹大脹滿,舌質(zhì)淡胖,苔白,脈沉細(xì)或沉遲無(wú)力。

證機(jī)概要:脾腎陽(yáng)虛,水寒內(nèi)聚。

治法:溫腎助陽(yáng),化氣行水。

代表方:濟(jì)生腎氣丸合真武湯加減。

110.其治法是

A.健脾溫陽(yáng),利水行氣

B.溫腎助陽(yáng),化氣行水

C.分利濕熱,化氣祛瘀

D.疏風(fēng)清熱,宣肺行水

E.宣肺解毒,利濕消腫

正確答案】B

答案解析】水腫,陰水,腎陽(yáng)衰微證

證候主癥:水腫反復(fù)消長(zhǎng)不已,面浮身腫,腰以下甚,按之凹陷不起,尿量減少或反多,腰酸冷痛,四肢厥冷,怯寒神疲,面色?白,甚者心悸胸悶,喘促難臥,腹大脹滿,舌質(zhì)淡胖,苔白,脈沉細(xì)或沉遲無(wú)力。

證機(jī)概要:脾腎陽(yáng)虛,水寒內(nèi)聚。

治法:溫腎助陽(yáng),化氣行水。

代表方:濟(jì)生腎氣丸合真武湯加減。

111.治療應(yīng)首選的方劑

A.越婢加術(shù)湯

B.平喘固本湯合補(bǔ)肺湯

C.濟(jì)生腎氣丸合真武湯

D.實(shí)脾飲

E.真武湯合五苓散

正確答案】C

答案解析】水腫,陰水,腎陽(yáng)衰微證

證候主癥:水腫反復(fù)消長(zhǎng)不已,面浮身腫,腰以下甚,按之凹陷不起,尿量減少或反多,腰酸冷痛,四肢厥冷,怯寒神疲,面色?白,甚者心悸胸悶,喘促難臥,腹大脹滿,舌質(zhì)淡胖,苔白,脈沉細(xì)或沉遲無(wú)力。

證機(jī)概要:脾腎陽(yáng)虛,水寒內(nèi)聚。

治法:溫腎助陽(yáng),化氣行水。

代表方:濟(jì)生腎氣丸合真武湯加減。

(共用題干)

患者,女,54歲。發(fā)熱數(shù)日,熱退后出現(xiàn)下肢軟弱無(wú)力,行走不便,伴心煩口渴,咽干不利,嗆咳陣作,小便黃赤,大便干燥,舌紅少津,苔黃,脈細(xì)數(shù)。

112.其診斷是

A.痿證

B.痙證

C.痹證

D.厥證

E.中風(fēng)

正確答案】A

答案解析】痿證是指肢體筋脈弛緩,軟弱無(wú)力,不能隨意運(yùn)動(dòng),或伴有肌肉萎縮的一種病證。

113.其辨證是

A.脾胃虧虛證

B.肺熱津傷證

C.濕熱浸淫證

D.肝腎虧虛證

E.陰虛血瘀證

正確答案】B

答案解析】痿證,肺熱津傷證

證候主癥:發(fā)病急,病起發(fā)熱,或熱后突然出現(xiàn)肢體軟弱無(wú)力,可較快發(fā)生肌肉瘦削,皮膚干燥,心煩口渴,咳嗆少痰,咽干不利,小便黃赤或熱痛,大便干燥,舌質(zhì)紅,苔黃,脈細(xì)數(shù)。

證機(jī)概要:肺燥傷津,五臟失潤(rùn),筋脈失養(yǎng)。

治法:清熱潤(rùn)燥,養(yǎng)陰生津。

代表方:清燥救肺湯加減。

114.治療應(yīng)首選的方劑

A.百合固金湯

B.虎潛丸

C.清燥救肺湯

D.加味二妙散

E.半夏厚樸湯

正確答案】C

答案解析】痿證,肺熱津傷證

證候主癥:發(fā)病急,病起發(fā)熱,或熱后突然出現(xiàn)肢體軟弱無(wú)力,可較快發(fā)生肌肉瘦削,皮膚干燥,心煩口渴,咳嗆少痰,咽干不利,小便黃赤或熱痛,大便干燥,舌質(zhì)紅,苔黃,脈細(xì)數(shù)。

證機(jī)概要:肺燥傷津,五臟失潤(rùn),筋脈失養(yǎng)。

治法:清熱潤(rùn)燥,養(yǎng)陰生津。

代表方:清燥救肺湯加減。

(共用題干)

患者,女,23歲。身熱惡風(fēng),汗出不暢,咳嗽,痰黃黏,咽喉腫痛,口渴,舌苔微黃,脈浮數(shù)。

115.其診斷是

A.暑濕傷表型感冒

B.風(fēng)寒束表型感冒

C.風(fēng)熱犯表型感冒

D.氣虛感冒

E.陰虛感冒

正確答案】C

答案解析感冒,常人感冒,風(fēng)熱犯表證

證候主癥:身熱較著,微惡風(fēng),汗泄不暢,頭脹痛,面赤,咳嗽,痰黏或黃,咽燥,或咽喉乳蛾紅腫疼痛,鼻塞,流黃濁涕,口干欲飲,舌苔薄白微黃,舌邊尖紅,脈浮數(shù)。

證機(jī)概要:風(fēng)熱犯表,熱郁肌腠,衛(wèi)表失和,肺失清肅。

治法:辛涼解表。

代表方:銀翹散或蔥豉桔梗湯加減。

116.其治法是

A.辛涼解表

B.辛溫解表

C.祛暑解表

D.滋陰解表

E.益氣解表

正確答案】A

答案解析感冒,常人感冒,風(fēng)熱犯表證

證候主癥:身熱較著,微惡風(fēng),汗泄不暢,頭脹痛,面赤,咳嗽,痰黏或黃,咽燥,或咽喉乳蛾紅腫疼痛,鼻塞,流黃濁涕,口干欲飲,舌苔薄白微黃,舌邊尖紅,脈浮數(shù)。

證機(jī)概要:風(fēng)熱犯表,熱郁肌腠,衛(wèi)表失和,肺失清肅。

治法:辛涼解表。

代表方:銀翹散或蔥豉桔梗湯加減。

117.現(xiàn)患者突然壯熱惡寒,頭痛身痛,咽喉腫痛,咳嗽氣粗,應(yīng)配伍的藥物是

A.桑葉、菊花

B.大青葉、蒲公英

C.金銀花、連翹

D.麻黃、石膏

E.黃芩、青蒿

正確答案】B

答案解析】風(fēng)熱犯表證若風(fēng)熱上壅,頭脹痛較甚,加桑葉、菊花以清利頭目;時(shí)行感冒熱毒較盛,壯熱惡寒,頭痛身痛,咽喉腫痛,咳嗽氣粗,配大青葉、蒲公英、草河車(chē)等清熱解毒;若風(fēng)寒外束,入里化熱,熱為寒遏,煩熱惡寒,少汗,咳嗽氣急,痰稠,聲啞,苔黃白相兼,可用石膏合麻黃內(nèi)清肺熱,外散表寒。

(共用題干)

患者,女,28歲。癥見(jiàn)小便黃赤灼熱,尿血鮮紅,心煩口渴,面赤口瘡,夜寐不安,舌質(zhì)紅,脈數(shù)。

118.其診斷是

A.淋證

B.尿濁

C.尿血

D.癃閉

E.關(guān)袼

正確答案】C

答案解析】小便中混有血液,甚或伴有血塊的病證,稱為尿血。隨出血量多少的不同,而使小便呈淡紅色、鮮紅色,或茶褐色。

119.其治法是

A.清熱利濕,通利小便

B.清熱利濕,通淋排石

C.清熱利濕通淋

D.滋陰清熱,補(bǔ)虛止血

E.清熱利濕,涼血止血

正確答案】E

答案解析】血證,尿血,下焦?jié)駸嶙C

證候主癥:小便黃赤灼熱,尿血鮮紅,心煩口渴,面赤口瘡,夜寐不安,舌質(zhì)紅,脈數(shù)。

證機(jī)概要:熱傷陰絡(luò),血滲膀胱。

治法:清熱利濕,涼血止血。

代表方:小薊飲子加減。

120.治療應(yīng)首選的方劑

A.槐角丸

B.八正散

C.小薊飲子

D.導(dǎo)赤散

E.知柏地黃丸

正確答案】C

答案解析】血證,尿血,下焦?jié)駸嶙C

證候主癥:小便黃赤灼熱,尿血鮮紅,心煩口渴,面赤口瘡,夜寐不安,舌質(zhì)紅,脈數(shù)。

證機(jī)概要:熱傷陰絡(luò),血滲膀胱。

治法:清熱利濕,涼血止血。

代表方:小薊飲子加減。

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