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內(nèi)傷發(fā)熱/癌病——中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師氣血津液疾病

已經(jīng)進(jìn)入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家奉上“內(nèi)傷發(fā)熱/癌病——中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師氣血津液疾病”,相關(guān)內(nèi)容整理如下:

內(nèi)傷發(fā)熱

1.內(nèi)傷發(fā)熱是指以內(nèi)傷為病因,臟腑功能失調(diào),氣、血、陰、陽失衡為基本病機(jī),以發(fā)熱為主要臨床表現(xiàn)的病證。一般起病較緩,病程較長,熱勢輕重不一,但以低熱為多,或自覺發(fā)熱而體溫并不升高。

2.內(nèi)傷發(fā)熱的基本病機(jī)是氣血陰陽虧虛,臟腑功能失調(diào)。

3.內(nèi)傷發(fā)熱的辨證論治:

陰虛發(fā)熱證—治法:滋陰清熱;方藥:清骨散或知柏地黃丸。

血虛發(fā)熱證—治法:益氣養(yǎng)血;方藥:歸脾湯。

氣虛發(fā)熱證—治法:益氣健脾,甘溫除熱;方藥:補(bǔ)中益氣湯。

陽虛發(fā)熱證—治法:溫補(bǔ)陽氣,引火歸原;方藥:金匱腎氣丸。

氣郁發(fā)熱證—治法:疏肝理氣,解郁泄熱;方藥:丹梔逍遙散。

痰濕郁熱證—治法:燥濕化痰,清熱和中;方藥:黃連溫膽湯合中和湯。

血瘀發(fā)熱證—治法:活血化瘀;方藥:血府逐瘀湯。

癌病

1.癌病是多種惡性腫瘤的總稱,以臟腑組織發(fā)生異常增生為其基本特征。臨床表現(xiàn)主要為腫塊逐漸增大,表面高低不平,質(zhì)地堅硬,時有疼痛,常伴發(fā)熱、乏力、納差、消瘦并進(jìn)行性加重為主癥的疾病。

2.癌病的基本病理變化為正氣內(nèi)虛,氣滯、血瘀、痰結(jié)、濕聚、熱毒等相互糾結(jié),日久積滯而成有形之腫塊。

3.癌病治療的基本原則是扶正祛邪,做到“治實(shí)當(dāng)顧虛,補(bǔ)虛勿忘實(shí)”。初期邪盛正虛不明顯,當(dāng)先攻之;中期宜攻補(bǔ)兼施;晚期正氣大傷,不耐攻伐,當(dāng)以補(bǔ)為主,扶正培本以抗邪氣。

4.癌病的辨證論治:

氣郁痰瘀證—治法:行氣解郁,化痰祛瘀;方藥:越鞠丸合化積丸。

熱毒熾盛證—治法:清熱涼血,解毒散結(jié);方藥:犀角地黃湯合犀黃丸加減。

濕熱郁毒證—治法:清熱利濕,解毒散結(jié);方藥:龍膽瀉肝湯合五味消毒飲。

瘀毒內(nèi)阻證—治法:活血化瘀,理氣散結(jié);方藥:血府逐瘀湯。

氣陰兩虛證—治法:益氣養(yǎng)陰,扶正抗癌;方藥:生脈地黃湯。

氣血雙虧證—治法:益氣養(yǎng)血,扶正抗癌;方藥:十全大補(bǔ)丸。

5.癌病的辨證要點(diǎn):臨床首先應(yīng)辨各種癌病的臟腑病位;辨病邪的性質(zhì),分清痰結(jié)、濕聚、氣滯、血瘀、熱毒的不同,以及有否兼夾;辨標(biāo)本虛實(shí),分清虛實(shí)標(biāo)本的主次;辨臟腑陰陽,分清受病臟腑、氣血陰陽失調(diào)的不同;辨病程的階段,明確患者處于早、中、晚期的不同,以選擇適當(dāng)?shù)闹畏ê凸烙嬵A(yù)后。

一、A1型選擇題

1.癌病瘀毒內(nèi)阻證的主治方劑

A.茵陳蒿湯

B.血府逐瘀湯

C.瀉白散

D.一貫煎

E.四逆散

2.癌病氣陰兩虛證的主治方劑

A.生脈地黃湯

B.少腹逐瘀湯

C.桃紅四物湯

D.通竅活血湯

E.百合固金湯

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。癌病瘀毒內(nèi)阻證—治法:活血化瘀,理氣散結(jié);方藥:血府逐瘀湯。

2.【答案及解析】A。癌病氣陰兩虛證—治法:益氣養(yǎng)陰,扶正抗癌;方藥:生脈地黃湯。

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以上內(nèi)容“內(nèi)傷發(fā)熱/癌病——中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師氣血津液疾病”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,有一分勞動就有一份收獲,日積月累,從少到多,奇跡就可以創(chuàng)造出來。預(yù)祝廣大考生考試順利。

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