已經進入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期，醫(yī)學教育網小編為大家奉上“內傷發(fā)熱/癌病——中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師氣血津液疾病”，相關內容整理如下：

內傷發(fā)熱

1.內傷發(fā)熱是指以內傷為病因，臟腑功能失調，氣、血、陰、陽失衡為基本病機，以發(fā)熱為主要臨床表現(xiàn)的病證。一般起病較緩，病程較長，熱勢輕重不一，但以低熱為多，或自覺發(fā)熱而體溫并不升高。

2.內傷發(fā)熱的基本病機是氣血陰陽虧虛，臟腑功能失調。

3.內傷發(fā)熱的辨證論治：

陰虛發(fā)熱證—治法：滋陰清熱；方藥：清骨散或知柏地黃丸。

血虛發(fā)熱證—治法：益氣養(yǎng)血；方藥：歸脾湯。

氣虛發(fā)熱證—治法：益氣健脾，甘溫除熱；方藥：補中益氣湯。

陽虛發(fā)熱證—治法：溫補陽氣，引火歸原；方藥：金匱腎氣丸。

氣郁發(fā)熱證—治法：疏肝理氣，解郁泄熱；方藥：丹梔逍遙散。

痰濕郁熱證—治法：燥濕化痰，清熱和中；方藥：黃連溫膽湯合中和湯。

血瘀發(fā)熱證—治法：活血化瘀；方藥：血府逐瘀湯。

癌病

1.癌病是多種惡性腫瘤的總稱，以臟腑組織發(fā)生異常增生為其基本特征。臨床表現(xiàn)主要為腫塊逐漸增大，表面高低不平，質地堅硬，時有疼痛，常伴發(fā)熱、乏力、納差、消瘦并進行性加重為主癥的疾病。

2.癌病的基本病理變化為正氣內虛，氣滯、血瘀、痰結、濕聚、熱毒等相互糾結，日久積滯而成有形之腫塊。

3.癌病治療的基本原則是扶正祛邪，做到“治實當顧虛，補虛勿忘實”。初期邪盛正虛不明顯，當先攻之；中期宜攻補兼施；晚期正氣大傷，不耐攻伐，當以補為主，扶正培本以抗邪氣。

4.癌病的辨證論治：

氣郁痰瘀證—治法：行氣解郁，化痰祛瘀；方藥：越鞠丸合化積丸。

熱毒熾盛證—治法：清熱涼血，解毒散結；方藥：犀角地黃湯合犀黃丸加減。

濕熱郁毒證—治法：清熱利濕，解毒散結；方藥：龍膽瀉肝湯合五味消毒飲。

瘀毒內阻證—治法：活血化瘀，理氣散結；方藥：血府逐瘀湯。

氣陰兩虛證—治法：益氣養(yǎng)陰，扶正抗癌；方藥：生脈地黃湯。

氣血雙虧證—治法：益氣養(yǎng)血，扶正抗癌；方藥：十全大補丸。

5.癌病的辨證要點：臨床首先應辨各種癌病的臟腑病位；辨病邪的性質，分清痰結、濕聚、氣滯、血瘀、熱毒的不同，以及有否兼夾；辨標本虛實，分清虛實標本的主次；辨臟腑陰陽，分清受病臟腑、氣血陰陽失調的不同；辨病程的階段，明確患者處于早、中、晚期的不同，以選擇適當?shù)闹畏ê凸烙嬵A后。

一、A1型選擇題

1.癌病瘀毒內阻證的主治方劑

A.茵陳蒿湯

B.血府逐瘀湯

C.瀉白散

D.一貫煎

E.四逆散

2.癌病氣陰兩虛證的主治方劑

A.生脈地黃湯

B.少腹逐瘀湯

C.桃紅四物湯

D.通竅活血湯

E.百合固金湯

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。癌病瘀毒內阻證—治法：活血化瘀，理氣散結；方藥：血府逐瘀湯。

2.【答案及解析】A。癌病氣陰兩虛證—治法：益氣養(yǎng)陰，扶正抗癌；方藥：生脈地黃湯。

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