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“病毒性心肌炎、夜啼、汗證”中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考點(diǎn)

2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,““病毒性心肌炎、夜啼、汗證”中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考點(diǎn)”的內(nèi)容是精華考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

夜啼、汗證

1.夜啼主要因脾寒、心熱、驚恐所致。脾寒腹痛是導(dǎo)致夜啼的常見病因。

2.夜啼辨證論治:

脾寒氣滯證——治法:溫脾散寒,行氣止痛;方藥:烏藥散合勻氣散。

心經(jīng)積熱證——治法:清心導(dǎo)赤,瀉火安神;方藥:導(dǎo)赤散。

驚恐傷神證——治法:定驚安神,補(bǔ)氣養(yǎng)心;方藥:遠(yuǎn)志丸。

3.汗證多發(fā)生于5歲以內(nèi)的小兒,病因?yàn)榉涡l(wèi)不固、營(yíng)衛(wèi)失調(diào)、氣陰虧虛、濕熱迫蒸。

4.汗證辨證要點(diǎn):汗證多屬虛證。自汗以氣虛、陽(yáng)虛為主;盜汗以陰虛、血虛為主。肺衛(wèi)不固證,多汗以頭頸胸背為主;營(yíng)衛(wèi)失調(diào)證,多汗而撫之不溫;氣陰虧虛證,汗出遍身而伴虛熱征象;濕熱迫蒸證,則汗出膚熱。

5.汗證辨證論治:以補(bǔ)虛為基本治療原則。

肺衛(wèi)不固證——治法:益氣固表;方藥:玉屏風(fēng)散合牡蠣散。

營(yíng)衛(wèi)失調(diào)證——治法:調(diào)和營(yíng)衛(wèi);方藥:黃芪桂枝五物湯。

氣陰虧虛證——治法:益氣養(yǎng)陰;方藥:生脈散、當(dāng)歸六黃湯。

濕熱迫蒸證——治法:清熱瀉脾;方藥:瀉黃散。

病毒性心肌炎

1.病毒性心肌炎以神疲乏力、面色蒼白、心悸、氣短、肢冷、多汗為臨床特征。本病發(fā)病以3——10歲小兒為多。

2.病毒性心肌炎臨床診斷:

(1)心功能不全、心源性休克或心腦綜合征。

(2)心臟擴(kuò)大(X線、超聲心動(dòng)圖檢查具有表現(xiàn)之一)。

(3)心電圖改變:以R波為主的2個(gè)或2個(gè)以上主要導(dǎo)聯(lián)(Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5)的ST-T改變持續(xù)4天以上伴動(dòng)態(tài)變化,竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯,完全性右束支或左束支阻滯,成聯(lián)律、多形、多源、成對(duì)或并行性早搏,非房室結(jié)及房室折返引起的異位性心動(dòng)過速,低電壓(新生兒除外)及異常Q波。

(4)CK-MB升高或心肌肌鈣蛋白(cTnI或cTnT)陽(yáng)性。

具備臨床診斷依據(jù)2項(xiàng),可臨床診斷為心肌炎

3.病毒性心肌炎辨證論治:

風(fēng)熱犯心證——治法:清熱解毒,寧心復(fù)脈;方藥:銀翹散。

濕熱侵心證——治法:清熱化濕,寧心復(fù)脈;方藥:葛根黃芩黃連湯。

氣陰虧虛證——治法:益氣養(yǎng)陰,寧心復(fù)脈;方藥:炙甘草湯合生脈散。

心陽(yáng)虛弱證——治法:溫振心陽(yáng),寧心復(fù)脈;方藥:桂枝甘草龍骨牡蠣湯。

痰瘀阻絡(luò)證——治法:豁痰化瘀,寧心通絡(luò);方藥:瓜蔞薤白半夏湯合失笑散。

女性生殖功能的調(diào)節(jié)與周期性變化4大必背考點(diǎn)——中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

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