2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“實(shí)戰(zhàn)?？?！中醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試：71-80題”的內(nèi)容是精華考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

71.膽道結(jié)石所致的黃疸多見于

A.嬰兒

B.兒童

C.青年人

D.中年人

E.老年人

【正確答案】D

【答案解析】兒童或青少年出現(xiàn)的黃疸要考慮先天性與遺傳性疾病。病毒性肝炎也見于兒童青年人。中年人出現(xiàn)黃疸常見于膽道結(jié)石、肝硬化、原發(fā)性肝癌。老年人多考慮腫瘤。

72.咯血的原因有下列幾種，但除外

A.支氣管疾病

B.心臟病

C.白血病

D.肺部疾病

E.脾破裂

【正確答案】E

【答案解析】咯血的病因：

（1）支氣管疾病　常見于支氣管擴(kuò)張癥、支氣管肺癌、支氣管內(nèi)膜結(jié)核和慢性支氣管炎等。

（2）肺部疾病　如肺結(jié)核、肺炎鏈球菌性肺炎、肺膿腫等。肺結(jié)核為我國最常見的咯血原因。

（3）心血管疾病　如風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄所致的咯血等。

（4）其他　如血小板減少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型鉤端螺旋體病、腎綜合征出血熱等。

73.可引起咯血伴皮膚黏膜出血的疾病是

A.支氣管肺癌

B.肺吸蟲病

C.肺梗死

D.肺膿腫

E.鉤端螺旋體病

【正確答案】E

【答案解析】咯血伴皮膚黏膜出血應(yīng)考慮鉤端螺旋體病、流行性出血熱、血液病等。

74.咯血可見于下列疾病，但除外

A.支氣管擴(kuò)張

B.鼻出血

C.肺結(jié)核

D.風(fēng)濕性心臟病

E.白血病

【正確答案】B

【答案解析】咯血的病因：

（1）支氣管疾病　常見于支氣管擴(kuò)張癥、支氣管肺癌、支氣管內(nèi)膜結(jié)核和慢性支氣管炎等。

（2）肺部疾病　如肺結(jié)核、肺炎鏈球菌性肺炎、肺膿腫等。肺結(jié)核為我國最常見的咯血原因。

（3）心血管疾病　如風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄所致的咯血等。

（4）其他　如血小板減少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型鉤端螺旋體病、腎綜合征出血熱等。

75.三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)多是

A.牽拉痛

B.緊箍感

C.脹痛

D.電擊痛

E.重壓感

【正確答案】D

【答案解析】頭痛的性質(zhì)：三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為顏面部發(fā)作性電擊樣疼痛；舌咽神經(jīng)痛的特點(diǎn)是咽后部發(fā)作性疼痛并向耳及枕部放射；血管性頭痛為搏動樣頭痛。

76.昏睡的主要臨床表現(xiàn)是

A.腱反射消失

B.能正確回答問題

C.呼喚和推動身體不能使其清醒

D.對強(qiáng)烈疼痛刺激可喚醒

E.角膜、對光反射消失

【正確答案】D

【答案解析】昏睡指患者近乎不省人事，處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。雖在強(qiáng)刺激下（如壓迫眶上神經(jīng)）可被喚醒，但不能回答問題或答非所問，而且很快又再入睡。

77.嗜睡的主要臨床表現(xiàn)是

A.不能執(zhí)行一些命令

B.可有運(yùn)動性震顫、肌肉粗大抽動

C.對強(qiáng)烈刺激才有反應(yīng)

D.呼喚或推動肢體可使其清醒

E.不能正確簡單對話

【正確答案】D

【答案解析】嗜睡是最輕的意識障礙，患者處于病理的睡眠狀態(tài)，表現(xiàn)為持續(xù)性的睡眠。輕刺激如推動或呼喚患者，可被喚醒，醒后能回答簡單的問題或做一些簡單的活動，但反應(yīng)遲鈍，刺激停止后，又迅速入睡。

78.下列不屬于個人史的是

A.社會經(jīng)歷

B.習(xí)慣與嗜好

C.冶游史

D.職業(yè)和生活條件

E.生育史

【正確答案】E

【答案解析】個人史包括以下幾個方面：①社會經(jīng)歷。②職業(yè)和工作條件。③習(xí)慣與嗜好。④冶游史。

79.下列不屬于既往史的是

A.冶游史

B.手術(shù)史

C.預(yù)防接種史

D.傳染病史

E.過敏史

【正確答案】A

【答案解析】既往史包括患者既往的健康狀況和過去曾經(jīng)患過的疾?。òǜ鞣N傳染?。?、外傷手術(shù)、預(yù)防接種、過敏史等，尤其是與現(xiàn)病有密切關(guān)系的疾病的歷史。

80.當(dāng)腹水量大于多少時，可以叩出移動性濁音

A.50ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

E.2500ml

【正確答案】B

【答案解析】移動性叩診濁音：

當(dāng)腹腔內(nèi)有1000ml以上游離液體時，患者仰臥位叩診，臍部呈鼓音，腹部兩側(cè)呈濁音；側(cè)臥位時，叩診上側(cè)腹部轉(zhuǎn)為鼓音，下側(cè)腹部呈濁音。這種因體位不同而出現(xiàn)濁音區(qū)變動的現(xiàn)象稱為移動性濁音陽性，見于肝硬化門靜脈高壓癥、右心衰竭、腎病綜合征、嚴(yán)重營養(yǎng)不良以及滲出性腹膜炎（如結(jié)核性或自發(fā)性）等引起的腹水。

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