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產(chǎn)后抑郁的病因病機(jī)

本病的發(fā)生與產(chǎn)婦的個(gè)性特征、體質(zhì)因素及產(chǎn)后多虛多瘀的生理變化有關(guān)。主要病機(jī)是血虛或血瘀導(dǎo)致心神不守。常見病因有心脾兩虛、瘀血內(nèi)阻、肝郁氣結(jié)。

產(chǎn)后抑郁的辨證論治

1.心脾兩虛證

主要證候:產(chǎn)后焦慮,憂郁,心神不寧,常悲傷欲哭,情緒低落,失眠多夢(mèng),健忘,精神萎靡;伴神疲乏力,面色萎黃,納少便溏,脘悶腹脹;舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱。

治法:健脾益氣,養(yǎng)心安神。

方藥:歸脾湯或養(yǎng)心湯或茯神散。

2.瘀血內(nèi)阻證

主要證候:產(chǎn)后抑郁寡歡,默默不語,失眠多夢(mèng),神志恍惚;惡露淋瀝日久,色紫黯有塊,面色晦暗;舌暗有瘀斑,苔白,脈弦或澀。

治法:活血逐瘀,鎮(zhèn)靜安神。

方藥:調(diào)經(jīng)散或芎歸瀉心湯。

3.肝郁氣結(jié)證

主要證候:產(chǎn)后心情抑郁,心神不安,夜不如寐,或惡夢(mèng)紛紜,驚恐易醒;惡露量或多或少,色紫黯有塊;胸悶納呆,善太息;苔薄,脈弦。

治法:疏肝解郁,鎮(zhèn)靜安神。

方藥:逍遙散加夜交藤、合歡皮、磁石、柏子仁。

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