中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報(bào)名成功之后,復(fù)習(xí)備考就要馬上準(zhǔn)備起來(lái)了。頭痛的辨證論治的相關(guān)的知識(shí)一直是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理相關(guān)考點(diǎn)如下：

1.外感頭痛

（1）風(fēng)寒頭痛

證候主癥：頭痛連及項(xiàng)背，常有拘急收緊感，或伴惡風(fēng)畏寒，遇風(fēng)尤劇，口不渴，苔薄白，脈浮緊。

證機(jī)概要：風(fēng)寒外襲，上犯顛頂，凝滯經(jīng)脈。

治法：疏散風(fēng)寒止痛。

代表方：川芎茶調(diào)散加減。

（2）風(fēng)熱頭痛

證候主癥：頭痛而脹，甚則頭脹如裂，發(fā)熱或惡風(fēng)，面紅目赤，口渴喜飲，大便不暢，或便秘，溲赤，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

證機(jī)概要：風(fēng)熱外襲，上擾清空，竅絡(luò)失和。

治法：疏風(fēng)清熱和絡(luò)。

代表方：芎芷石膏湯加減。

（3）風(fēng)濕頭痛

證候主癥：頭痛如裹，肢體困重，胸悶納呆，大便或溏，苔白膩，脈濡。

證機(jī)概要：風(fēng)濕之邪，上蒙頭竅，困遏清陽(yáng)。

治法：祛風(fēng)勝濕通竅。

代表方：羌活勝濕湯加減。

2.內(nèi)傷頭痛

（1）肝陽(yáng)頭痛

證候主癥：頭昏脹痛，兩側(cè)為重，心煩易怒，夜寐不寧，口苦面紅，或兼脅痛，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

證機(jī)概要：肝失條達(dá)，氣郁化火，陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng)。

治法：平肝潛陽(yáng)息風(fēng)。

代表方：天麻鉤藤飲加減。

（2）血虛頭痛

證候主癥：頭痛隱隱，時(shí)時(shí)昏暈，心悸失眠，面色少華，神疲乏力，遇勞加重，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

證機(jī)概要：氣血不足，不能上榮，竅絡(luò)失養(yǎng)。

治法：養(yǎng)血滋陰，和絡(luò)止痛。

代表方：加味四物湯加減。

常用藥：當(dāng)歸、生地、白芍、首烏、川芎、五味子、遠(yuǎn)志、棗仁。

加減：若因血虛氣弱者，兼見乏力氣短，神疲懶言，汗出惡風(fēng)等，可選加黨參、黃芪，白術(shù)；若陰血虧虛，陰不斂陽(yáng)，肝陽(yáng)上擾者可加入天麻、鉤藤、石決明、菊花等。

（3）痰濁頭痛

證候主癥：頭痛昏蒙，胸脘滿悶，納呆嘔惡，舌苔白膩，脈滑或弦滑。

證機(jī)概要：脾失健運(yùn)，痰濁中阻，上蒙清竅。

治法：健脾燥濕，化痰降逆。

代表方：半夏白術(shù)天麻湯加減。

（4）腎虛頭痛

證候主癥：頭痛且空，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，神疲乏力，滑精或帶下，舌紅少苔，脈細(xì)無(wú)力。

證機(jī)概要：腎精虧虛，髓海不足，腦竅失榮。

治法：養(yǎng)陰補(bǔ)腎，填精生髓。

代表方：大補(bǔ)元煎加減。

（5）瘀血頭痛

證候主癥：頭痛經(jīng)久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺，或有頭部外傷史，舌紫暗，或有瘀斑、瘀點(diǎn)，苔薄白，脈細(xì)或細(xì)澀。

證機(jī)概要：瘀血阻竅，絡(luò)脈滯澀，不通則痛。

治法：活血化瘀，通竅止痛。

代表方：通竅活血湯加減。

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