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虛實(shí)辨證
虛證指人體陰陽(yáng)、氣血、津液、精髓等正氣虧虛,而邪氣不著,表現(xiàn)為不足、松弛、衰退特征的各種證候。
臨床表現(xiàn):各種虛證表現(xiàn)不一,難以概括,常見的有:面色淡白或萎黃,精神萎靡、身疲乏力,心悸氣短,形寒肢冷,自汗,大便滑脫,小便失禁,舌淡胖嫩,脈虛沉遲,或?yàn)槲逍臒?,消瘦顴紅,口咽干燥,盜汗潮熱,舌紅少苔,脈虛紅數(shù)。
實(shí)證指人體感受外邪,或疾病過程中陰陽(yáng)氣血失調(diào),體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積,以邪氣盛、正氣不虛為基本病理,表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。
臨床表現(xiàn):各種實(shí)證表現(xiàn)不一,難以概括,常見的有:發(fā)熱,腹脹痛拒按,胸悶,煩躁,甚至神昏譫語(yǔ),呼吸氣粗,痰涎壅盛,大便秘結(jié),或下利,里急后重,小便不利,淋瀝澀痛,脈實(shí)有力,舌質(zhì)蒼老,舌苔厚膩。
虛證與實(shí)證的鑒別要點(diǎn):虛實(shí)證主要從病程、體質(zhì)及癥狀、舌脈等方面加以鑒別。
虛證病程長(zhǎng),實(shí)證病程短;
虛證體質(zhì)多虛弱,實(shí)證體質(zhì)多壯實(shí);
虛證精神萎靡,實(shí)證精神興奮;
虛證聲低息微,實(shí)證聲高氣粗;
虛證疼痛喜按,實(shí)證疼痛拒按;
虛證發(fā)熱為五心煩熱、午后微熱,實(shí)證發(fā)熱為蒸蒸壯熱;
虛證畏寒,得衣近火則減,實(shí)證惡寒,添衣加被不減;
虛證舌質(zhì)嫩,苔少或無(wú)苔,實(shí)證舌質(zhì)老,苔厚膩;
虛證脈象無(wú)力,實(shí)證脈象有力。
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