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詳情醫(yī)學(xué)考試難度逐年增大,如果你基礎(chǔ)薄弱,工作也忙,建議您盡早投入學(xué)習(xí)!2023年中醫(yī)醫(yī)師技能免考的考生,趕快跟著老師一起來做題練習(xí)啦!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編今天帶領(lǐng)大家來練習(xí)A1型題目“板狀腹可見于”:
男,22歲。下腰部疼痛2年,每日晨僵數(shù)分鐘。查體:T36.6℃,P70次/min,R18次/min,BP100/70mmHg,皮膚未見皮疹,心、肺、腹未見異常。HLA-B27陽性,Schober試驗陽性,血沉正常,ASO(——),RF(——)。最可能的診斷是
B.腰椎間盤突出
D.強(qiáng)直性脊柱炎
【正確答案】D
【答案解析】患者下腰部疼痛、晨僵、RF(——),且HLA-B27陽性,Schober試驗陽性,考慮強(qiáng)直性脊柱炎。強(qiáng)直性脊柱炎與RA的主要不同點:①青年男性多見,起病緩慢;②主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)及脊柱,或伴有下肢大關(guān)節(jié)的非對稱性腫脹和疼痛;③X線片可見骶髂關(guān)節(jié)侵蝕、破壞或融合;④90%——95%患者HLA-B27陽性而RF為陰性;⑤有家族發(fā)病傾向。
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