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1.黃疸是以目黃、身黃、小便黃為主癥的一種病證,其中目睛黃染尤為本病的重要特征。
2.黃疸的基本病機(jī)為濕邪壅阻中焦,脾胃失健,肝氣郁滯,疏泄不利,致膽汁輸泄失常,膽液不循常道,外溢肌膚,下注膀胱,而發(fā)為目黃、膚黃、小便黃之病證。黃疸的病位主要在脾、胃、肝、膽。其病理因素有濕邪、熱邪、寒邪、疫毒、氣滯、瘀血六種,但其中以濕邪為主。
3.黃疸的治療大法,主要為化濕邪,利小便。
4.黃疸的辨證論治:
陽黃:
熱重于濕證—治法:清熱通腑,利濕退黃;方藥:茵陳蒿湯。
濕重于熱證—治法:利濕化濁運(yùn)脾,佐以清熱;方藥:茵陳五苓散合甘露消毒丹。
膽腑郁熱證—治法:疏肝泄熱,利膽退黃;方藥:大柴胡湯。
疫毒熾盛證(急黃)—治法:清熱解毒,涼血開竅;方藥:《千金》犀角散加味。
陰黃:
寒濕阻遏證—治法:溫中化濕,健脾和胃;方藥:茵陳術(shù)附湯。
脾虛濕滯證—治法:健脾養(yǎng)血,利濕退黃;方藥:黃芪建中湯。
黃疸消退后的調(diào)治:
濕熱留戀證—治法:清熱利濕;方藥:茵陳四苓散。
肝脾不調(diào)證—治法:調(diào)和肝脾,理氣助運(yùn);方藥:柴胡疏肝散或歸芍六君子湯。
氣滯血瘀證—治法:疏肝理氣,活血化瘀;方藥:逍遙散合鱉甲煎丸。
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