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2024年中醫(yī)全科主治醫(yī)師考試必備120個高頻考點(61-70)

2023-12-25 15:17 醫(yī)學教育網(wǎng)
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2024年中醫(yī)全科主治醫(yī)師考試備考正在進行中,為了幫助各位考生順利復習,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理“中醫(yī)全科主治醫(yī)師必備120個高頻考點(61-70)”如下:

【考點61】

哮病辨證論治

(1)發(fā)作期

冷哮—治法:溫肺散寒,化痰平喘。方藥:射干麻黃湯。

熱哮—治法:清熱宣肺,化痰定喘。方藥:定喘湯。

(2)緩解期

肺氣虧虛證—治法:補肺固衛(wèi)。方藥:玉屏風散。

脾氣虧虛證—治法:健脾化痰。方藥:六君子湯。

腎氣虧虛證—治法:補腎攝納。方藥:金匱腎氣丸或七味都氣丸。

【考點62】

胸痹辨證論治

寒凝心脈證—治法:辛溫散寒,宣通心陽。方藥:枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯加減。

痰濁閉阻證—治法:通陽泄?jié)?,豁痰宣痹。方藥:瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減。

血瘀氣滯證—治法:活血化瘀,行氣通絡(luò)。方藥:血府逐瘀湯加減。

心腎陰虛證—治法:滋陰清火,養(yǎng)心和絡(luò)。方藥:天王補心丹合炙甘草湯加減。

氣陰兩虛證—治法:益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò)。方藥:生脈散合人參養(yǎng)營湯加減。

陽氣虛衰證—治法:溫補陽氣,振奮心陽。方藥:參附湯合右歸飲加減。

【考點63】

嘔吐辨證論治

外邪犯胃證—治法:疏邪解表,和胃降逆。方藥:藿香正氣散加減。

食滯內(nèi)停證—治法:消食化滯,和胃降逆。方藥:保和丸加減。

痰飲內(nèi)阻證—治法:溫化痰飲,和胃降逆。方藥:小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯。

肝氣犯胃證—治法:疏肝理氣,降逆和胃。方藥:四七湯加減。

脾胃氣虛證—治法:健脾益氣,和胃降逆。方藥:香砂六君子湯加減。

脾胃陽虛證—治法:溫中健脾,和胃降逆。方藥:理中湯加減。

胃陰不足證—治法:滋養(yǎng)胃陰,降逆止嘔。方藥:麥門冬湯加減。

【考點64】

淋證辨證論治

熱淋—治法:清熱利濕通淋。方藥:八正散。

石淋—治法:清熱利濕,排石通淋。方藥:石韋散。

血淋—治法:清熱通淋,涼血止血。方藥:小薊飲子。

氣淋—治法:理氣疏導,通淋利尿。方藥:沉香散。

膏淋—治法:清熱利濕,分清泄?jié)?。方藥:程氏萆薢分清飲。

勞淋—治法:補脾益腎。方藥:無比山藥丸。

【考點65】

痹證辨證論治

風寒濕痹—治法:祛風散寒,除濕通絡(luò)。方藥:蠲痹湯。

風濕熱痹—治法:清熱通絡(luò),祛風除濕。方藥:白虎加桂枝湯、宣痹湯。

痰瘀痹阻證—治法:化痰行瘀,蠲痹通絡(luò)。方藥:桃紅飲。

正虛邪戀證—治法:培補肝腎,舒筋止痛。方藥:獨活寄生湯。

【考點66】

中風類證鑒別

(1)厥證:厥證有突然昏仆、不省人事之表現(xiàn),發(fā)作時常伴有四肢逆冷,發(fā)作后可在短時間內(nèi)蘇醒,嚴重者可一厥不復而死亡。但與中風之區(qū)別是醒后無半身不遂、口眼喎斜、言語不利等表現(xiàn)。

(2)癇?。喊B病有突然昏仆、不省人事之表現(xiàn),但猝發(fā)仆地時??谥凶髀?,如豬羊啼叫,四肢頻抽而口吐白沫,移時可自行蘇醒,醒后僅覺疲乏頭痛,沒有中風之半身不遂、口眼喎斜、言語不利等表現(xiàn)。

(3)痙證:痙證以四肢抽搐、項背強直,甚至角弓反張為主癥,發(fā)病時也可伴有神昏,需與中風中臟腑之閉證相鑒別。但痙證之神昏多出現(xiàn)在抽搐之后,而中風多在起病時即有神昏,而后出現(xiàn)抽搐,且痙證患者無半身不遂、口眼喎斜等癥狀。

(4)口僻:俗稱吊線風,主要癥狀是口眼喎斜,但常伴耳后疼痛,口角流涎,言語不清,而無半身不遂或意識障礙等表現(xiàn)。

(5)痿證:痿證可以有肢體癱瘓、活動無力等類似中風之中經(jīng)絡(luò)表現(xiàn);但痿證一般起病緩慢,以雙下肢癱瘓或四肢癱瘓,或肌肉萎縮,筋惕肉瞤為多見;而中風的肢體癱瘓多起病急驟,且以偏癱不遂為主。

【考點67】

肺炎診斷要點

1.新出現(xiàn)或進展性肺部浸潤性病變。

2.發(fā)熱≥38℃。

3.新出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰;伴或不伴胸痛。

4.肺實變體征和/或濕啰音。

5.白細胞>10×109/L或<4×109/L伴或不伴核左移。

以上1+2~5中任何一項,并除外肺結(jié)核、肺部腫瘤、非感染性間質(zhì)病、肺水腫、肺不張、肺栓塞、肺嗜酸性粒細胞浸潤、肺血管炎等,可確立社區(qū)獲得性肺炎的臨床診斷。

【考點68】

高血壓診斷標準、血壓水平定義和分類

高血壓診斷以診室血壓測量結(jié)果為主要診斷依據(jù):首診發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg,建議在4周內(nèi)復查2次,非同日3次測量均達到上述診斷界值,即可確診。

高血壓診斷

【考點69】

原發(fā)性肝癌

肝氣郁結(jié)證—治法:疏肝健脾,活血化瘀。方藥:柴胡疏肝散加減。

氣滯血瘀證—治法:行氣活血,化瘀消積。方藥:復元活血湯加減。

濕熱聚毒證—治法:清熱利膽,瀉火解毒。方藥:茵陳蒿湯加減。

脾虛肝郁證—治法:健脾益氣,疏肝解郁。方藥:參苓白術(shù)散合逍遙散加減。

肝陰虧虛證—治法:養(yǎng)血柔肝,涼血解毒。方藥:一貫煎加減。

【考點70】

厥脫辨證論治

氣脫陽傷證—治法:益氣回陽固脫。方藥:參附湯加味。常用中成藥:參附注射液。

氣脫陰損證—治法:益氣救陰固脫。方藥:生脈散加味。常用中成藥:參麥注射液。

熱毒內(nèi)陷證—治法:解毒清熱,醒神固脫。方藥:清瘟敗毒飲加減。

瘀血內(nèi)阻證—治法:活血化瘀,調(diào)暢氣機。方藥:血府逐瘀湯加減。常用中成藥:血必凈注射液。

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