診斷腹痛的情況是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試診斷學(xué)基礎(chǔ)的內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理出以下相關(guān)內(nèi)容：

反復(fù)中上腹痛最常見(jiàn)的是消化性潰瘍。

消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，即胃潰瘍（GU）和十二指腸潰瘍（DU）。此病是人類常見(jiàn)病，呈世界性分布。臨床上DU較GU多見(jiàn)，兩者比例約為3：1.十二指腸潰瘍（DU）好發(fā)青壯年，胃潰瘍（GU）發(fā)病年齡較遲，平均晚十年。而且潰瘍病的發(fā)作有季節(jié)性，秋冬和冬春之交遠(yuǎn)比夏季常見(jiàn)。癥狀：上腹痛為主要癥狀，可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛，但有時(shí)也僅有饑餓樣不適感。典型者有輕度或中度劍突下持續(xù)疼痛，可被抗酸藥物和進(jìn)食緩解。十二指腸患者約有2/3的疼痛呈節(jié)律性：早餐后1～3小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)上腹痛，如不服藥或進(jìn)食則要持續(xù)至午餐才緩解。進(jìn)食后2～4小時(shí)又痛，也需進(jìn)食來(lái)緩解，約半數(shù)有午夜痛，患者常被痛醒。胃潰瘍也可發(fā)生規(guī)律性疼痛，但餐后出現(xiàn)較早，約在餐后半小時(shí)～1小時(shí)出現(xiàn)，至下次餐前自行消失。午夜痛不如十二指腸多見(jiàn)。體征：潰瘍活動(dòng)時(shí)劍突下可有一固定而局限的壓痛點(diǎn)，緩解時(shí)無(wú)明顯體征。

右下腹痛則是乙狀結(jié)腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管等出現(xiàn)疾病。

引起右下腹疼痛的原因有很多，較常見(jiàn)的有以下幾種情況：慢性闌尾炎的主要癥狀是右下腹疼痛并伴有胃腸道功能障礙。右下腹疼痛不適為間歇性的輕痛或?yàn)槌掷m(xù)性的隱痛，常因劇烈活動(dòng)或飲食不當(dāng)而發(fā)作或加重。可伴有各種胃腸道功能障礙的表現(xiàn)，如消化不良、腹脹、暖氣、惡心、反酸、上腹部不適，排便次數(shù)增多或便秘等。腸結(jié)核可以表現(xiàn)有腹脹、腹瀉、腹痛，并伴有全身癥狀，腹痛多位于右下腹部或臍周圍，常呈陣發(fā)性腹痛，并伴有腸鳴，亦可呈右下腹持續(xù)性隱痛，腹痛可無(wú)規(guī)律性，也可因進(jìn)食而誘發(fā)。

左上腹痛可能是胃、脾臟、胰臟、左腎、大腸左段的問(wèn)題。可能是胃炎或者消化道潰瘍，最好做胃鏡明確。

慢性左上腹痛常見(jiàn)于慢性胃炎、慢性胰腺炎。

左下腹痛一般是乙狀結(jié)腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管的問(wèn)題。左下腹痛伴腹痛腹瀉可能是結(jié)腸炎。

結(jié)腸炎腹痛一般多為隱痛或絞痛，常位于左下腹或小腹。其它表現(xiàn)有食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐及肝大等；左下腹可 有壓痛，有時(shí)能觸及痙攣的結(jié)腸。

急慢性左、右腰腹痛，伴血尿是腹痛的表現(xiàn)，應(yīng)確診有無(wú)泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺肥大造成的尿潴留等。

全腹痛是指由于各種原因引起的腹腔內(nèi)外臟器的病變，而表現(xiàn)為全腹部的疼痛。全腹痛可分為急性與慢性兩類。病因極為復(fù)雜，包括炎癥、腫瘤、出血、梗阻、穿孔、創(chuàng)傷及功能障礙等。

膽囊炎的典型癥狀，右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇，可向右肩背放射。

腹部感覺(jué)陣痛，并伴有腹瀉等情形，癥狀又不象是痢疾。此類腹痛腹瀉癥狀，又可稱為夏季陣發(fā)性腹痛。亦常見(jiàn)于腸痙攣，是小兒急性腹痛中最常見(jiàn)的情況。在小嬰兒，腸痙攣發(fā)作時(shí)主要表現(xiàn)為持續(xù)、難以安撫的哭吵。主要表現(xiàn)為哭鬧不安，可伴有嘔吐、面頰潮紅、翻滾、雙下肢蜷曲等癥狀?？迺r(shí)面部潮紅，腹部脹而緊張，雙腿向上蜷起，發(fā)作可因患兒排氣或排便而終止。在小嬰兒則可反復(fù)發(fā)作并呈自限過(guò)程。

上腹部疼痛是指由于各種原因引起的腹腔內(nèi)外臟器的病變，而表現(xiàn)為腹部的疼痛。腹痛可分為急性與慢性兩類。病因極為復(fù)雜，包括炎癥、腫瘤、出血、梗阻、穿孔、創(chuàng)傷及功能障礙等。

臨床上對(duì)腹痛的診斷以詳盡病史，細(xì)致體格檢查，必要的實(shí)驗(yàn)和輔助檢查再結(jié)合病因綜合分析，方能得出較正確的診斷。