中醫(yī)內(nèi)科學(xué)重要考點(diǎn)講解:哮病的考點(diǎn)整理及習(xí)題練習(xí)
哮病是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試的一部分內(nèi)容,為了幫助大家復(fù)習(xí),小編為大家整理了哮病的考點(diǎn)整理及習(xí)題練習(xí),供大家參考:
考點(diǎn)整理
1.發(fā)作時(shí)的基本病理變化為“伏痰”遇感引觸。
2.反復(fù)發(fā)作性的呼氣性呼吸困難是支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)。哮喘發(fā)作時(shí)胸部呈過(guò)度充氣狀態(tài),胸廓飽滿,叩之呈過(guò)清音,兩肺可聞及彌漫性哮鳴音,以呼氣相為主,嚴(yán)重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸
3.哮病的辯證論治
發(fā)作期
冷哮證——治法:宣肺散寒,化痰平喘——代表方:射干麻黃湯或小青龍湯加減
熱哮證——治法:清熱宣肺,化痰定喘——代表方:定喘湯或越婢加半夏湯加減
寒包熱哮證——治法:解表散寒,清化痰熱——代表方:小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯加減
風(fēng)痰哮證——治法:祛風(fēng)滌痰,降氣平喘——代表方:三子養(yǎng)親湯加味
虛哮證——治法:補(bǔ)肺納腎,降氣化痰——代表方:平喘固本湯加減
喘脫危證——代表方:回陽(yáng)急救湯合生脈飲加減
緩解期
肺脾氣虛證——治法:健脾益氣,補(bǔ)土生金——代表方:六君子湯加減
肺腎兩虛證——治法:補(bǔ)肺益腎——代表方:生脈地黃湯合金水六君煎加減
4.β2受體激動(dòng)劑
舒張支氣管平滑肌,穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜而平喘,是緩解哮喘癥狀的首選藥物。
習(xí)題練習(xí)
1.哮病發(fā)生的病理關(guān)鍵是
A.邪襲于肺,肺氣不利
B.肺臟虛弱,氣失所主
C.素痰內(nèi)伏于肺
D.外邪侵襲,觸動(dòng)伏痰
E.痰氣相擊,氣道被阻
【正確答案】 D
【答案解析】 哮病的發(fā)生為痰伏于肺,每因外邪侵襲、飲食不當(dāng)、情志刺激、體虛勞倦等誘因引動(dòng)而觸發(fā),以致痰壅氣道,肺氣宣降功能失常。
2.不屬于危重哮喘表現(xiàn)的是
A.紫紺
B.兩肺滿布哮鳴音
C.大汗
D.四肢冷
E.高熱神昏
【正確答案】 E
【答案解析】 嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)稱為危重哮喘,表現(xiàn)為呼吸困難、紫紺、大汗、四肢冷、脈細(xì)數(shù)、兩肺滿布哮鳴音,有時(shí)因支氣管高度狹窄或被大量痰栓堵塞,肺部哮鳴音反可減弱或消失,此時(shí)病情危急,經(jīng)一般治療不能緩解,可導(dǎo)致呼吸衰竭。
3.哮病的治療原則是
A.補(bǔ)腎化痰,平喘止咳
B.化痰平喘,平喘止咳
C.祛邪化痰,平喘止咳
D.扶正固本,平喘止咳
E.發(fā)時(shí)治標(biāo),平時(shí)治本
【正確答案】 E
【答案解析】 哮病的治療當(dāng)宗朱丹溪“未發(fā)以扶正氣為主,既發(fā)以攻邪氣為急”之說(shuō),以“發(fā)時(shí)治標(biāo),平時(shí)治本”為基本原則。
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