痹證是中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試的一部分內容，為了幫助大家復習，小編為大家整理了中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試痹證的考點講解&習題練習，供大家參考：

1.痹證的發(fā)生主要是由于正氣不足，感受風、寒、濕、熱之邪所致。

2.類風濕關節(jié)炎：①晨僵持續(xù)至少1小時（≥6周）；②3個或3個以上關節(jié)腫（≥6周）；③腕關節(jié)或掌指關節(jié)或近端指間關節(jié)腫（≥6周）；④對稱性關節(jié)腫（≥6周）。

3.痹證以祛風、散寒、除濕、清熱以及舒經(jīng)通絡為其基本原則，后期還應適當配伍補益正氣之劑。

4.痹證的辨證論治：

風寒濕痹

行痹——治法：祛風通絡，散寒除濕——代表方：防風湯加減

痛痹——治法：溫經(jīng)散寒，祛風除濕——代表方：烏頭湯加減

著痹——治法：除濕通絡，祛風散寒——代表方：薏苡仁湯加減

風濕熱痹——治法：清熱通絡，祛風除濕——代表方：白虎桂枝湯加味

痰瘀痹阻證——治法：化痰行瘀，蠲痹通絡——代表方：雙合湯加減

肝腎兩虛證——治法：培補肝腎，舒筋止痛——代表方：補血榮筋丸加減

1.痹證與痿證的鑒別要點首先在于

A.肢體活動情況

B.有無肌肉萎縮

C.痛與不痛

D.有無外感

E.關節(jié)腫與不腫

【正確答案】 C

【答案解析】 痹證與痿證：其鑒別的關鍵在于痿病表現(xiàn)為肢體痿弱，羸瘦無力，行動艱難，甚至癱軟于床榻，但肢體關節(jié)多無疼痛，而痹證以筋骨、肌肉、關節(jié)酸痛、重著、屈伸不利為主要臨床特點，有時也兼不仁或腫脹，但無癱痿的表現(xiàn)。

2.痛痹屬

A.熱邪盛

B.濕邪盛

C.風邪盛

D.寒邪盛

E.燥邪盛

【正確答案】 D

【答案解析】 正如《素問·痹論》說：“風寒濕三氣雜至，合而為痹也，其風氣盛者為行痹，寒氣盛者為痛痹，濕氣盛者為著痹也”。

3.雙合湯主要用于痹證之

A.行痹

B.風濕熱痹

C.痰瘀痹阻證

D.肝腎兩虛證

E.痛痹

【正確答案】 C

【答案解析】 痰瘀痹阻證代表方：雙合湯加減。

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