為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了石淋的施治要點(diǎn)如下：

1.癥狀

尿中時(shí)夾砂石，小便艱澀，或排尿時(shí)突然中斷，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，或腰腹絞痛難忍，痛引少腹，連及外陰，尿中帶血，舌紅，苔薄黃。若病久砂石不去，可伴見面色少華，精神萎頓，少氣乏力，舌淡邊有齒印，脈細(xì)而弱；或腰腹隱痛，手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)帶數(shù)。

2.證候分析

濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，日久成石：濕熱下注，煎熬尿液，結(jié)為砂石，故為石淋。砂石不能隨尿排出，則小便艱澀，尿時(shí)疼痛；如砂粒較大，阻塞尿路，則尿時(shí)突然中斷，并因阻塞不通而致疼痛難忍，結(jié)石損傷脈絡(luò)，則見尿中帶血；初起陰血未虧，濕熱偏盛，故舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦或帶數(shù)。久則陰血虧耗，傷及正氣，或?yàn)殛幪?，或?yàn)闅馓摚憩F(xiàn)為虛實(shí)挾雜之證，陰虛者，腰酸隱痛，手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)帶數(shù)；氣虛者，面色少華，精神萎頓，少氣乏力，舌淡邊有齒印，脈細(xì)而弱。

3.治法

清熱利尿，通淋排石。

4.方藥治療

石韋散。

方中石韋、冬葵子、瞿麥、滑石、車前子清熱利尿，通淋排石?？杉咏疱X草、海金沙、雞內(nèi)金等以加強(qiáng)排石消堅(jiān)的作用。若腰腹絞痛者，可加芍藥、甘草以緩急止痛；若見尿中帶血，可加小薊、生地、藕節(jié)以涼血止血；尿中有血條血塊者，加川牛膝、赤芍、血竭以活血祛瘀；若兼有發(fā)熱，可加蒲公英、黃柏、大黃以清熱瀉火。石淋日久，虛實(shí)并見，當(dāng)標(biāo)本兼治，氣血虧虛者，宜二神散合八珍湯；陰液耗傷者，宜六味地黃丸合石韋散；腎陽不足者，宜金匱腎氣丸合石韋散。

推薦閱讀：

重要！2021中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試各科目高頻考點(diǎn)小結(jié)！

速看！五臟與六腑之間的關(guān)系考點(diǎn)精講+習(xí)題練習(xí)！

備考2021中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師心態(tài)出現(xiàn)問題怎么調(diào)整？

【備考計(jì)劃】網(wǎng)校整理2021中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師備考計(jì)劃快查收！

以上“石淋的施治要點(diǎn)”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考經(jīng)驗(yàn)、精煉知識點(diǎn)以及政策動態(tài)變化！更多中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試相關(guān)資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師欄目！