為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了咳嗽的病癥鑒別如下：

1、咳嗽特點的鑒別

包括時間、節(jié)律、性質(zhì)、聲音以及加重的有關(guān)因素。

咳嗽時作，白天多于夜間，咳而急劇，聲重，或咽癢則咳作者，多為外感風(fēng)寒、風(fēng)熱或風(fēng)燥引起；若咳聲嘶啞，病勢急而病程短者，為外感風(fēng)寒、風(fēng)熱或風(fēng)燥，病勢緩而病程長者，為陰虛或氣虛；咳聲粗濁者，多為風(fēng)熱或痰熱傷津者所致；早晨咳嗽，陣發(fā)加劇，咳嗽連聲重濁，痰出咳減者，多為痰濕或痰熱咳嗽；午后、黃昏咳嗽加重，或夜間有單聲咳嗽，咳聲輕微短促者，多屬肺燥陰虛；夜臥咳嗽較劇，持續(xù)不已，少氣或伴氣喘者，為久咳致喘的虛寒證；咳而聲低氣祛者屬虛，洪亮有力者屬實；飲食肥甘、生冷加重者多屬于痰濕；情志郁怒加重者因于氣火；勞累、受涼加重者多為痰濕、虛寒。

2、咳痰特點的鑒別

包括痰的色、量、質(zhì)、味等。

咳而少痰者多屬燥熱、氣火、陰虛；痰多者常屬濕痰、痰熱、虛寒；痰白而稀薄者屬風(fēng)、屬寒；痰黃而稠者屬熱；痰白質(zhì)黏者屬陰虛、燥熱；痰白清稀，透明呈泡沫樣的屬虛、屬寒；咯吐血痰者，多為肺熱或者陰虛；如膿血相兼者，為痰熱瘀結(jié)成癰之候；咳嗽，咯吐粉紅色泡沫痰，咳而氣喘，呼吸困難者，多屬心肺陽虛，氣不主血；咳痰有熱腥味或者腥臭氣者為痰熱，味甜者屬痰濕，味咸者屬腎虛。

3、咳嗽與咳喘的鑒別

咳嗽僅以咳嗽為主要臨床表現(xiàn)，不伴喘證；咳喘則咳而伴喘，常因咳嗽反復(fù)發(fā)作，由咳而致喘，臨床以咳喘病并作為特點。

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