下消化道內(nèi)鏡檢查的具體操作及臨床意義
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操作
(1) 囑患者穿上開(kāi)洞的檢查褲后取左側(cè)臥位,雙腿屈曲。
(2) 術(shù)者先作直腸指檢,了解有無(wú)腫瘤、狹窄、痔瘡、肛裂等。助手將腸鏡先端涂上潤(rùn)滑劑(一般用硅油,不可用液體石蠟)后,再?lài)诨颊邚埧诤粑?,放松肛門(mén)括約肌,以右手食指按壓物鏡頭,使鏡頭滑入肛門(mén),此后按術(shù)者指令緩級(jí)進(jìn)鏡。
(3) 遵照循腔進(jìn)鏡配合滑進(jìn),少量注氣、適當(dāng)鉤拉、去彎取直、防袢、解袢等插鏡原則逐段緩慢插入腸鏡。特別注意抽吸縮短與取直乙狀結(jié)腸及橫結(jié)腸,在脾曲、肝曲處適當(dāng)鉤拉、旋鏡,并配合患者呼吸及體位進(jìn)鏡,以減小轉(zhuǎn)彎處的角度,縮短檢查的距離。
臨床意義
異常結(jié)果:結(jié)腸疾病的基本病變,如炎癥、潰瘍及腫瘤與上消化道疾病有相似之處。
需要檢查的人群:有腹瀉、便血、下腹痛、貧血、腹部包塊等癥狀、體征,原因不明者。
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