寒濕阻遏型黃疸的施治要點(diǎn)是怎樣的?
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1.癥狀
病程較長,身目俱黃,黃色晦暗,或如煙熏,納少脘悶或腹脹便溏,納差,大便不實(shí),神疲畏寒,口淡不渴,舌體胖大,舌淡苔膩,脈濡緩或沉遲。
2.證候分析
中陽不振,寒濕滯留,肝膽失于疏泄:脾胃虛弱,中陽不振,寒濕留滯于中焦,肝膽氣機(jī)不暢,膽汁外溢,故身目色黃而晦黯。脾失運(yùn)化,寒濕凝滯于中焦,則腹脹滿悶、食少納呆、便溏。陽氣衰弱,則神疲畏寒、口淡不渴。舌脈亦為寒凝陽衰之象。
3.治法
溫中除寒,化濕健脾。
溫中化濕,健脾和胃。
4.方藥治療
茵陳術(shù)附湯。
方中茵陳除濕利膽退黃,附子、干姜溫中散寒,佐以白術(shù)、甘草健脾和胃。脅痛或脅下積塊者,可加柴胡、丹參、澤蘭、郁金、赤芍以疏肝利膽,活血化瘀;便溏者加茯苓、澤瀉、車前子。黃疸日久,身倦乏力者加黨參、黃芪。
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