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1.食管疾病

食管與胃底靜脈曲張破裂、食管炎、食管癌、食管賁門黏膜撕裂、食管異物、食管裂孔疝。大出血者常見(jiàn)于食管與胃底靜脈曲張破裂及食管異物刺穿主動(dòng)脈。

2.胃及十二指腸疾病

最常見(jiàn)的原因是消化性潰瘍。非甾體類抗炎藥及應(yīng)激所致的胃黏膜病變出血也較常見(jiàn)。其他病因有胃腫瘤、急性及慢性胃炎、胃黏膜脫垂癥、十二指腸炎等。

3.肝、膽、胰的疾病

肝硬化、門靜脈高壓引起的食管與胃底靜脈曲張破裂是引起上消化道出血的常見(jiàn)病因。膽道感染、膽石癥、膽道腫瘤可引起膽道出血。胰腺癌、急性重癥胰腺炎也可引起上消化道出血，但均少見(jiàn)。

4.全身性疾病

(1 )血液疾病如白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、過(guò)敏性紫癜、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)等。

(2)急性傳染病 腎綜合征出血熱、鉤端螺旋體病、急性重型肝炎等。

(3)其他尿毒癥、肺心病、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等。

注：上消化道大出血前三位的病因是;消化性潰瘍、食管與胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變。

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