黃疸的病因病機(jī)都包括什么?
為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了黃疸的病因病機(jī)如下:
1.感受外邪
外感濕熱疫毒,從表入里,郁而不達(dá),內(nèi)阻中焦,脾胃運(yùn)化失常,濕熱交蒸于肝膽,不能泄越,以致肝失疏泄,膽汁外溢,浸淫肌膚,下流膀胱,使身目小便俱黃。若濕熱挾時(shí)邪疫毒傷人者,其病勢(shì)尤為暴急,具有傳染性,表現(xiàn)熱毒熾盛,傷及營(yíng)血的嚴(yán)重現(xiàn)象稱曰急黃。如《諸病源候論·急黃候》指出:“脾胃有熱,谷氣郁蒸,因?yàn)闊岫舅?,故卒然發(fā)黃,心滿氣喘,命在頃刻,故云急黃也?!?/p>
2.飲食所傷
脾主運(yùn)化而惡濕,如饑飽失常,或嗜酒過(guò)度,皆能損傷脾胃,以致運(yùn)化功能失職,濕濁內(nèi)生,郁而化熱,熏蒸肝膽,膽汁不循常道,浸淫肌膚而發(fā)黃。如《金匱要略·黃疸病》說(shuō):“谷氣不消,胃中苦濁,濁氣下流,小便不通……身體盡黃,名曰谷疸。”宋.《圣濟(jì)總錄·黃疸門》說(shuō):“大率多因酒食過(guò)度,水谷相并,積于脾胃,復(fù)為風(fēng)濕所搏,熱氣郁蒸,所以發(fā)為黃疸。”以上說(shuō)明飲食不節(jié),嗜酒過(guò)度,均可發(fā)生黃疸。
3.脾胃虛寒
素體脾胃陽(yáng)虛,或病后脾陽(yáng)受傷,濕從寒化,寒濕阻滯中焦,膽液被阻,溢于肌膚而發(fā)黃。如《類證治裁·黃疸》篇說(shuō):“陰黃系脾臟寒濕不運(yùn),與膽液浸淫,外漬肌肉,則發(fā)而為黃?!闭f(shuō)明寒濕內(nèi)盛亦可導(dǎo)致黃疸。
4.積聚日久不消
瘀血阻滯膽道,膽汁外溢而產(chǎn)生黃疸。如《張氏醫(yī)通·雜門》指出:“有瘀血發(fā)黃,大便必黑,腹脅有塊或脹,脈沉或弦,大便不利,脈稍實(shí)而不甚弱者,桃核承氣湯,下盡黑物則退?!?/p>
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