心電軸檢查的臨床意義是什么?
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電軸偏移在很大程度上受生理因素影響,但在某些情況下,對(duì)診斷有一定幫助。例如臨床診斷二尖瓣狹窄,電軸應(yīng)右偏;如為左偏,須考慮是否同時(shí)伴二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣病變。又如房間隔缺損電軸應(yīng)右偏;若電軸左偏,又有P-R間期延長(zhǎng),應(yīng)考慮為原發(fā)孔型的房間隔缺損。電軸左偏45。以上,提示有左前分支阻滯。
1.電軸右偏的臨床意義
(1)兒童及部分正常人,一般為輕度右偏。
(2)左后半分支傳導(dǎo)阻滯及右束支傳導(dǎo)阻滯。
(3)右心室肥大。
(4)慢性阻塞性肺氣腫。
(5)側(cè)壁心肌梗死。
(6)預(yù)激綜合征。
2.電軸左偏的臨床意義
(1)可見于部分正常人,一般<-30。,主要是成年人。嬰幼兒不應(yīng)有電軸左偏,電軸左偏可能左室肥大。
(2)左前分支傳導(dǎo)阻滯與左束支傳導(dǎo)阻滯,左前分支阻滯通?!荩?5。。
(3)左室肥大。
(4)慢性阻塞性肺氣腫(稱假性電軸左偏)。
(5)下壁心肌梗死。
(6)預(yù)激綜合征。
3.電軸極度右偏或左偏的意義
臨床上常見的病因有慢性阻塞性肺氣腫及先天性心臟病引起的右心室肥大,室性異位心律,特別是右束支阻滯圖形的室速。部分正常小兒,特別2歲以下的幼兒偶見此現(xiàn)象。
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