沉脈類(lèi)脈象的具體脈象表現(xiàn)、主病及脈理是什么?
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沉脈類(lèi)的脈象,有沉、伏、弱、牢四脈。脈位較深,重按乃得,故同歸于一類(lèi)。
① 沉脈
【脈象】輕取不應(yīng),重按乃得,如石沉水底。
【主病】里證。亦可見(jiàn)于無(wú)病之正常人。
【脈理】病邪在里,正氣相搏于內(nèi),氣血內(nèi)困,故脈沉而有力,為里實(shí)證;若臟腑虛弱,陽(yáng)氣衰微,氣血不足,無(wú)力統(tǒng)運(yùn)營(yíng)氣于表,則脈沉而無(wú)力,為里虛證。
② 伏脈
【脈象】重手推筋按骨始得,甚則伏而不見(jiàn)。
【主病】邪閉,厥證,痛極。
【脈理】因邪氣內(nèi)伏,脈氣不能宣通,脈道潛伏不顯而出現(xiàn)伏脈;若陽(yáng)氣衰微欲絕,不能鼓動(dòng)血脈亦見(jiàn)伏脈。前者多見(jiàn)實(shí)邪暴病,后者多見(jiàn)于久病正衰。
③ 弱脈
【脈象】極軟而沉細(xì)。
【主病】氣血陰陽(yáng)俱虛證。
【脈理】陰血不足,不能充盈脈道,陽(yáng)衰氣少,無(wú)力鼓動(dòng),推動(dòng)血行,故脈來(lái)沉而細(xì)軟,而形成弱脈。
④ 牢脈
【脈象】沉按實(shí)大弦長(zhǎng),堅(jiān)牢不移。
【主病】陰寒凝結(jié),內(nèi)實(shí)堅(jiān)積。
【脈理】牢脈之形成,是由于病氣牢固,陰寒內(nèi)積,陽(yáng)氣沉潛于下,故脈來(lái)沉而實(shí)大弦長(zhǎng),堅(jiān)牢不移。牢脈主實(shí)有氣血之分,癥瘕有形腫塊,是實(shí)在血分;無(wú)形痞結(jié),是實(shí)在氣分。若牢脈見(jiàn)于失血,陰虛等病證,是陰血暴亡之危候。
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